高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移可能性的术前评估

发布时间：2021-09-03 13:17

　　[目的]术前通过二维超声及高频彩超影像技术预判乳腺恶性肿瘤的腋窝淋巴结转是否存在转移的可能性进行评估[方法]（1）通过二维超声及高频彩超影像技术在手术前对280例乳腺恶性肿瘤病患进行腋窝淋巴结扫查,共检测出伴有肿大淋巴结的病患154例,将该154例病患的淋巴结依据术后病理检测结果进行比对分析,将其分为两组,即伴有LN转移的转移组和没有LN转移的非转移组；并且通过统计分析软件将高频彩超所区分的两组腋窝LN进行分析,比较转移组和非转移组LN最长直径（L）、纵横比（为LN长轴L与短轴S之比,L/S）、皮髓比（LN皮质与髓质宽度之比）,并通过被试者工作特性（receiver operating characteristic curve, ROC）曲线来评估术前行二维超声及高频彩超影像技术进行预判腋窝LN是否存在转移的可能性。（2）将本研究中的154例病患采用二维高频彩超联合超声血流声像图（CDFI）的方法进行回顾性探讨,检测观察淋巴结血供的丰富程度和供血动脉的特征和类型,然后采用数字减影的方法进行显示,密切检测LN内部有无血液流通信号,以及LN内部血管分布特征情况,选取LN门部血流信号最明显处... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

LN各轴线显示指标与彩超下LN二维图

图C 图D图 2 转移与正常淋巴结CDFI示意图图C的CDFI血供分布属于周围形，考虑其为转移的LN图D为CDFI血流信号分布属于中央形，考虑其为正常的LN1.2.2.2 病患根据上述标准摆放体位，在乳腺恶性肿瘤同侧的腋窝发现肿大的淋巴结后，根据 Esen G 等报道的参考依据[14]，通过高频彩超检测将其分为正常以及转移的淋巴结（图 2）。淋巴结正常诊断标准为：LN 纵横比>1；其组织形态结构呈现蚕豆形，LN 的中央区及髓质区域呈现中心高回声改变，LN 的皮质区呈现低回声表现；恶性转移 LN 确诊指标：LN 纵横比<1；LN 皮质厚度>3 mm，呈现区域性弥漫性肥厚：皮髓比值>l；扫查可见 LN 中央区及髓质区域的强回声消失或偏心分布。通过病理检查来检验所有检测到的腋窝 LN。通过检测腋窝淋巴结，将高频彩色多普勒超声诊断与临床触诊诊断进行比较，比较二者在诊断敏感性、特异性及诊断准确性方面的差异。转移淋巴结敏感性=病理证实真阳性例数假阴性例数病理证实真阳性例数 ×100%，转移淋巴结特异性=病理证实真阴性例数×100%，

偏心分布的 LN 占总体的 43. 5%（2310）；而在 LN 无转移组资料中，皮质没有发生改变的 LN 占总体的 91.7%（6055），远远高于对照组。(图 4)

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3381182