护士健康促进生活方式与职业幸福感的现状分析与相关性研究

发布时间：2017-05-01 17:06

  本文关键词：护士健康促进生活方式与职业幸福感的现状分析与相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:量性研究采用健康促进生活方式量表、医务工作者职业幸福感量表,对南昌市省级直属三级甲等医院护士的健康促进生活方式和职业幸福感的现状及二者之间的关系进行调查分析;以质性研究进一步补充了解护士对于自身的健康促进生活方式的实施情况的看法,对护理职业幸福感的主观体验。依据研究结果,有针对性的提出建议。方法:本研究采用量性研究与质性研究相结合的方法。量性研究以南昌市省级直属三级甲等医院护士为研究总体,采用多阶段随机抽样,抽取5家医院的425名护士。采用一般资料调查表、健康促进生活方式量表、医务工作者职业幸福感量表进行问卷调查。质性研究在前期观察研究的基础上,目的性选取12名护士作为访谈对象,依据访谈提纲进行半结构式深入访谈。结果:(1)护士健康促进生活方式总分平均为(63.12±13.12)分,各维度的平均得分为自我实现(18.42±4.10)分,运动保健(8.18±4.84)分,均衡饮食(7.79±2.49)分,职业安全(15.13±2.92)分,人际支持(13.60±3.70)分,各维度的条目均值排序依次为职业安全(2.16)、自我实现(2.05)、均衡饮食(1.95)、人际支持(1.94)、运动锻炼(0.91),P0.001。护士职业幸福感总分平均为(75.29±14.80)分,各维度的平均得分为身心健康(15.14±4.78)分,价值/能力体现(19.17±5.01)分,社会支持(20.21±2.88)分,经济收入(8.65±3.38)分,工作环境(12.13±3.69)分,各维度的条目均值排序依次为社会支持(4.04)、价值/能力体现(3.19)、工作环境(3.03)、经济收入(2.88)、身心健康(2.52),P0.001。(2)护士健康促进生活方式与职业幸福感的得分相关性r=0.449(P0.01),各维度之间的相关系数为0.115~0.420(P0.05)。(3)单因素分析显示,不同人口学特征的护士健康促进生活方式的差异性有统计学意义的因素有8个,分别为工作年限(P=0.009)、第一学历(P=0.042)、职称(P=0.001)、医院属性(P=0.001)、夜班情况(P=0.019)、性格特征(P=0.026)、编制属性(P=0.010)、年收入(P=0.012)。依据两两比较的数据结果可知,关于护士健康促进生活方式的得分,工作年限高于20年和少于5年的得分较高;第一学历为中专的得分高于本科及以上的;职称为护士和副主任护师及以上的得分较高;综合医院的高于专科医院;没有夜班的高于有夜班的;性格特征外向的和中间的高于内向的和偏内向的;编制属性正式工高于合同工;年收入高的得分较高。单因素分析不同人口学特征的护士职业幸福感得分比较差异性有统计学意义的因素有10个,分别为性别(P=0.007)、年龄(P=0.024)、工作年限(P=0.003)、职称(P0.001)、医院属性(P0.001)、科室(P=0.032)、夜班情况(P=0.006)、编制属性(P=0.030)、年收入(P0.001)、行政职位(P=0.006)。依据两两比较的数据结果可知,关于护士的职业幸福感得分,男性高于女性;年龄在25-35岁的最低;工作年限在5-15年的最低;总体上职称较高的得分较高;综合医院高于专科医院;外科、手术室及其他科室高于内科;无夜班的高于有夜班的;正式工高于合同工;收入高的高于收入低的;护士长高于普通临床护士。(4)多元线性回归分析护士健康促进生活方式的影响因素,最终模型中,进入方程的因素有价值/能力体现、身心健康、第一学历、社会支持,共解释变量的23%(P0.001)。多元线性回归分析护士职业幸福感的影响因素,最终模型中进入方程的因素有职业安全、年收入、运动保健、医院属性、编制属性(人事代理)、自我实现,共解释变量的29.4%(P0.001)。(5)质性研究中护士对健康促进生活方式的看法提炼出7个主题,分别是作息时间紊乱、饮食结构合理但饮食无规律、缺乏运动、人际交往匮乏、健康责任心随年龄增长而增强、精神成长、工作侵占正常生活时间。护士对职业幸福感的主观体验不能绝对性的评判,需一分为二看待;影响因素提炼出8个主题,分别为救死扶伤的使命感、社会认可带来的成就感、知足常乐的人格特质、工作负荷过重、干扰健康的生活方式、医疗体制不健全、重医轻护的国民思想、护理专业发展有待突破。结论:护士健康促进生活方式与职业幸福感处于中等水平,需进一步提高;护士健康促进生活方式与职业幸福感受多种因素影响,健康促进生活方式与职业幸福感呈正相关,二者相互影响,相互促进。护士的视角认为自身健康促进生活方式水平不高,在作息、饮食、睡眠、运动、人际交往、闲暇时间等方面存在很大不足,但医疗工作使得护士的健康理念增强,心智更加成熟;护士不能绝对性的评判其职业幸福感的高低,认为需一分为二看待,救死扶伤的使命感、社会认可带来的成就感可增强其职业幸福感,工作负荷过重、干扰健康的生活方式、医疗体制不健全、重医轻护的国民思想、护理专业发展的限制降低其职业幸福感,不同人格特质的人幸福感不同。护士健康促进生活方式与职业幸福感相互影响,相互促进,管理者采取针对性的措施改善其一,即可促进另一方面,形成良性循环,提高护士身心健康水平,提高护理质量,留住护理人才,稳定护理队伍。
【关键词】：临床护士 健康促进 生活方式 职业幸福感
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R47
【目录】：

• 摘要3-6
• ABSTRACT6-14
• 第1章 引言14-20
• 1.1 研究背景及意义14-15
• 1.3 国内外研究现状15-18
• 1.3.1 护士健康促进生活方式的研究进展15-16
• 1.3.2 护士职业幸福感的研究现状16-17
• 1.3.3 护士健康促进生活方式与职业幸福感的相互关系17-18
• 1.4 相关概念的界定18-20
• 1.4.1 临床护士18
• 1.4.2 健康促进生活方式18-19
• 1.4.3 职业幸福感19-20
• 第2章 对象与方法20-24
• 2.1 研究对象20
• 2.2 研究方法20
• 2.3 样本量估计20-21
• 2.3.1 量性研究的样本量估计20
• 2.3.2 质性研究的样本量估计20-21
• 2.4 抽样方法21
• 2.4.1 量性研究的抽样方法21
• 2.4.2 质性研究的抽样方法21
• 2.5 研究工具21-22
• 2.5.1 一般资料调查表21
• 2.5.2 健康促进生活方式量表21-22
• 2.5.3 医务工作者职业幸福感量表22
• 2.5.4 访谈提纲22
• 2.6 质量控制22-23
• 2.6.1 预调查22
• 2.6.2 取得各医院支持，保证问卷质量和访谈质量22-23
• 2.6.3 保证数据资料的准确性23
• 2.7 统计学方法23-24
• 第3章 结果24-45
• 3.1 研究对象的一般情况24-26
• 3.1.1 问卷调查对象的一般情况24-26
• 3.1.2 访谈对象的一般情况26
• 3.2 护士HPL和职业幸福感得分情况26-30
• 3.2.1 护士HPL得分情况26-28
• 3.2.2 护士职业幸福感得分情况28-30
• 3.3 护士HPL与职业幸福感的相关性30
• 3.4 不同人口学特征的护士HPL、职业幸福感差异性比较30-37
• 3.4.1 不同人口学特征的护士HPL差异性比较30-33
• 3.4.2 不同人口学特征的护士职业幸福感差异性比较33-37
• 3.5 护士HPL、职业幸福感的影响因素分析37-39
• 3.5.1 护士HPL的影响因素分析38
• 3.5.2 护士职业幸福感的影响因素分析38-39
• 3.6 护士视角下护士HPL现状及其影响因素39-41
• 3.6.1 作息时间紊乱39-40
• 3.6.2 饮食结构合理但饮食无规律40
• 3.6.3 缺乏运动40
• 3.6.4 人际交往匮乏40
• 3.6.5 健康责任心随年龄增长而增强40-41
• 3.6.6 精神成长41
• 3.6.7 工作侵占正常生活时间41
• 3.7 护士视角下护士职业幸福感的现状及其影响因素41-45
• 3.7.1 救死扶伤的使命感41-42
• 3.7.2 社会认可带来的成就感42
• 3.7.3 知足常乐的人格特质42
• 3.7.4 工作负荷过重42
• 3.7.5 干扰健康的生活方式42-43
• 3.7.6 医疗体制不健全43
• 3.7.7 重医轻护的国民思想43
• 3.7.8 护理专业发展有待突破43-45
• 第4章 讨论45-56
• 4.1 护士HPL与职业幸福感处于中等水平45-46
• 4.2 护士HPL与职业幸福感的相关性46
• 4.3 单因素分析显示多个变量为可能的影响因素46-50
• 4.3.1 不同特征的护士HPL的差异性比较46-48
• 4.3.2 不同特征的护士职业幸福感的差异性比较48-50
• 4.4 护士HPL、职业幸福感的影响因素分析50-52
• 4.4.1 护士职业幸福感对其HPL有影响作用50-51
• 4.4.2 护士HPL对其职业幸福感有影响作用51-52
• 4.5 护士视角下护理工作对其HPL产生较大影响52-53
• 4.5.1 护士的健康促进生活方式现状有待改善52
• 4.5.2 护士在工作中成长52-53
• 4.5.3 采取有效措施均衡工作与生活53
• 4.6 护士视角下需“一分为二”评价护士的职业幸福感53-54
• 4.6.1 内在的信念和外在的支持增强护士职业幸福感53
• 4.6.2 过度的护理职业需求降低护士职业幸福感53-54
• 4.6.3 医疗环境的负面因素与护理专业发展受限降低护士职业幸福感54
• 4.7 建议54-56
• 4.7.1 医院管理层面54-55
• 4.7.2 个人层面55-56
• 第5章 结论与展望56-58
• 5.1 结论56
• 5.2 创新点56-57
• 5.3 本研究的局限及展望57-58
• 致谢58-59
• 参考文献59-65
• 附录65-70
• 攻读学位期间研究成果70-71
• 综述 护士健康促进生活方式研究进展71-77
• 参考文献75-77

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