术中麻醉深度监测对腹部手术患者PACU谵妄发生和护理质量的影响

发布时间：2021-09-22 06:02

　　1.研究背景手术麻醉后患者在苏醒过程需要接受严密的生命体征观察、监测以及继续治疗和护理,使患者的各项生命体征逐渐恢复稳定,通常在麻醉恢复室（post anesthesia care unit,PACU）完成,PACU是术后患者安全离开手术室的中转站,PACU的护理安全管理工作是围术期的重要环节之一,也是实践加速康复外科（Enhanced recovery after surgery,ERAS）的基础环节。PACU中的患者均接受了不同方式的麻醉和不同种类麻醉药物,身体的各系统器官机能和神经内分泌功能处于不同程度的紊乱状态,有些患者的生命体征甚至仅处于在临界水平;同时,各种麻醉药、肌松药剂和神经阻滞剂的药理作用不会在手术结束后马上消失,需要经过一段时间的代谢,在这个过程中机体的保护性反射尚未完全恢复,患者易出现躁动、呼吸道阻塞、呕吐、误吸、低氧血症、心脑血管意外等并发症,全麻苏醒期躁动、谵妄及相关的多种不良反应可延迟手术后恢复。因而,麻醉恢复室护士的重要职责是对麻醉恢复室患者进行及时、严密地监测与护理,降低手术麻醉后患者围麻醉期并发症的发生率,对于保障手术麻醉后患者顺利度过全身麻醉苏醒期,... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 术后谵妄是术后常见而严重的并发症
    1.3 麻醉深度的监测
    1.4 麻醉恢复室护理工作是保障围术期安全的重要环节
    1.5 麻醉护理在现代麻醉学中的重要作用
    1.6 研究目的及意义
    1.7 技术路线
第二章 对象与方法
    2.1 研究对象
    2.2 麻醉及监测方法
    2.3 观测指标
    2.4 统计学方法
    2.5 伦理原则
    2.6 质量控制
第三章 结果
    3.1 患者手术麻醉情况比较
    3.2 患者围术期生命体征的比较
    3.3 患者谵妄评估
    3.4 患者苏醒期情况和并发症的比较
    3.5 患者神经内分泌因子水平的比较
    3.6 护理活动量和患者满意度的比较
第四章 讨论
    4.1 麻醉深度监测可维持术后生命体征平稳
    4.2 麻醉深度监测可有效减少术后谵妄的发生
    4.3 麻醉深度监测可减少术后并发症、改善苏醒质量
    4.4 麻醉深度监测可减轻患者术后应激反应
    4.5 麻醉深度监测可有效减轻PACU护理工作量,提升患者满意度
全文总结
参考文献
附录
攻读学位期间成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]手术间麻醉护士标准流程建立的管理实践[J]. 迟梦琳,何丽.  北京医学. 2018(06)
[2]2017版欧洲麻醉学会《基于循证和专家共识的术后谵妄指南》解读[J]. 罗爱林,张杰.  临床外科杂志. 2018(01)
[3]加速康复外科中国专家共识及路径管理指南（2018版）[J]. 陈凛,陈亚进,董海龙,冯艺,顾小萍,黄宇光,江志伟,楼文晖,刘连新,米卫东,马正良,闵苏,彭书崚,田孝东,王天龙,徐泽宽,薛张纲,姚宏伟,杨尹默,张珂诚,祝胜美.  中国实用外科杂志. 2018(01)
[4]术中BIS麻醉深度监测减少术后谵妄的发生:系统性评价与meta分析[J]. 许婷,张鹏,魏新川.  麻醉安全与质控. 2017(04)
[5]老年髋部骨折术后发生谵妄危险因素分析[J]. 王晓伟,刘智,张建政,彭城,孙天胜.  中华创伤杂志. 2017 (06)
[6]麻醉深度监测在老年普外科手术中的应用[J]. 郑侃.  中国现代普通外科进展. 2016(10)
[7]多学科合力促进加速康复外科的发展[J]. 黄文起,黄宇光.  广东医学. 2016(18)
[8]麻醉深度监测对麻醉恢复室护理工作的影响[J]. 简晓敏,许立新,阮祥才,刘焕仪.  广州医药. 2016(04)
[9]不同麻醉深度下全麻术后拔出气管导管时患者应激反应与舒适度的比较[J]. 简晓敏,刘焕仪,曾彦茹,何莉,许立新.  广东医学. 2016(12)
[10]麻醉恢复室护士工作体验的质性研究[J]. 陈鑫,王建荣,邓曼丽.  中华现代护理杂志. 2016 (13)



本文编号：3403266