超声监测子宫弓状动脉对诊断胎盘植入的价值研究

发布时间：2021-09-24 21:13

　　目的利用经腹超声测量子宫弓状动脉血流参数值,评估其在诊断胎盘植入中的价值并比较其是否优于目前常用超声图像特征。对象和方法本研究遴选2016年1月至2017年1月在郑州大学第三附属医院超声诊断中心行超声检查的晚孕期前置胎盘孕妇64例,所有病例均在本院行剖宫产手术分娩,追踪手术结果,将其分为非植入组和植入组。采用GE Voluson E8超声诊断仪,探头频率4.0-8.0 MHZ,启动产科晚孕腹部模式,孕妇适度充盈膀胱,取仰卧或侧卧位。由接受过产前诊断系统培训的高年资超声医师进行检查。启动脉冲多普勒对子宫弓状动脉进行取样,调整声束入射角度及PW采样容积使其与血管腔相宜（角度<30°）,嘱受检者浅呼吸或屏气,扫查时探头不对皮肤加压,取血流较明显处分别进行测量,获得频谱后使用自动测量键测量并记录以下子宫弓状动脉血流参数值:收缩期峰值流速、阻力指数及搏动指数。至少获得3个连续的高质量频谱（每频谱至少3个心动周期）,获得三组数据,取各血流参数值的平均值进行统计学分析。对胎儿进行常规检查后检查胎盘,记录胎盘厚度（选取胎盘最厚处垂直于胎盘长轴进行测量）。记录胎盘后间隙是否消失、胎盘内是否存在胎盘... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：52 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

晚孕期经腹超声扫查a：胎质回声均匀、胎盘后方可见一条清晰的弧形低回声带（黄色箭头）b：胎盘后方低回声带消失，胎盘与子宫肌层分界不清○a○b

晚孕期经腹超声扫查a：胎盘后方肌层回声较厚，胎盘后可见低回声带，胎盘与子宫肌层分界清晰b：胎盘后方局部子宫肌层消失、变薄（黄色箭头）

晚孕期经腹超声检查，启动CDFI采样容积a：取样框内可见胎盘后方点状血流信号b：取样框内可见胎盘后方血流信号丰富、杂乱○a○b

【参考文献】：
期刊论文
[1]腹主动脉球囊阻断下子宫修复成形术在凶险性前置胎盘合并穿透性胎盘植入的治疗作用[J]. 赵先兰,杜莹莹,赵磊,刘传,刘彩,周艳,杨慧霞.  中华围产医学杂志. 2017 (09)
[2]孕期自体血贮备减少前置胎盘患者分娩期异体血输注研究[J]. 刘畅,李洁,叶晓东,陈晓琴,王志群.  医学研究生学报. 2017(07)
[3]血清外体RNA及甲胎蛋白对胎盘植入的诊断价值[J]. 赵雅堃,武红利,康文丽,苏媛媛,李雅钗,李瑞.  贵州医科大学学报. 2017(03)
[4]超声联合甲胎蛋白检查对前置胎盘植入类型的诊断[J]. 吴慧卿,叶凤如,罗慧兰,黄玉玲.  牡丹江医学院学报. 2016(06)
[5]超声评分系统预测胎盘植入凶险程度的价值[J]. 种轶文,张爱青,王妍,刘朝晖,陈运山,赵扬玉.  中华围产医学杂志. 2016 (09)
[6]血管内皮生长因子和胎盘微血管密度与胎盘植入发病的关系[J]. 颜建英,吴新枝,张勤建.  中华围产医学杂志. 2016 (08)
[7]腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产中的作用[J]. 张春华,左常婷,王谢桐.  山东大学学报(医学版). 2016(09)
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[9]产前超声征象评分对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值[J]. 黄田田,刘慧,向红.  中国超声医学杂志. 2016(02)
[10]影响胎盘植入凶险程度的临床高危因素分析[J]. 陈运山,赵扬玉,王妍,种轶文,盛晴.  实用妇产科杂志. 2015(12)

博士论文
[1]绒毛外滋养细胞在妊娠子宫螺旋动脉重塑过程中的作用机制研究[D]. 徐京晶.华中科技大学 2010

硕士论文
[1]核磁共振（MRI）在胎盘植入产前诊断中的价值探析[D]. 胡晓焕.郑州大学 2016
[2]MRI在产前胎盘植入中诊断价值的比较研究及影像表现分析[D]. 孟静文.山西医科大学 2015
[3]前置胎盘临床发病规律多中心研究[D]. 李青.南方医科大学 2013
[4]人胚胎植入过程中细胞因子和生长因子的表达及IL-1β和HCG的调节作用[D]. 何锦霞.南方医科大学 2007



本文编号：3408461