初乳口腔涂抹/滴注预防早产儿坏死性小肠结肠炎的meta分析

发布时间：2021-09-30 15:58

　　目的:评价初乳口腔涂抹或滴注预防早产儿坏死性小肠结肠炎（Necrotizing enterocolitis,NEC）的有效性和安全性,为初乳口腔涂抹/滴注的临床应用提供参考依据。方法:计算机系统检索PubMed、Ovid、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库,收集早产儿初乳口腔涂抹/滴注的随机对照试验（Random controlled trails,RCTs）与队列研究,检索时间从建库至2019年1月。2名研究人员独立筛选文献,提取资料数据并对文献进行质量评价,其中RCT类文献采用Cochrane Handbook5.1.0评价标准进行文献质量评价,非RCT类文献采用纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价,结果采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,研究对象1093例,Meta分析结果显示,干预组（初乳口腔涂抹/滴注）与对照组（空白、生理盐水、无菌水）相比,早产儿NEC的发生率（OR=0.77,95%CI:0.46¹.29,P=0.32）、住院时间（WMD=-6.... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

RCT类文献偏倚风险条形图

图 3 RCT 类文献偏倚风险图Fig.3 Risk of bias summary of RCTs析结果发生率文献[28-36](图 4)，共纳入 946 例患儿，其中试验组（初乳组照组（空白、生理盐水、无菌水）545 例，发生 43 例，%),采用固定效应模型，Meta 分析结果显示试验组与对照组相比差异无统计学意义（OR=0.77，95%CI：0.46~1.29

图 4 NEC 发生率的 Meta 分析Fig.4 Forest plot of Meta-analysis of the incidence of NEC2.4.2 NEC 的发生率的亚组分析按照出生体重不同进行亚组分析（图 4a），研究对象为 VLBW：纳入文献 6篇[29-31,33,34,36]，包括 514 例患儿，试验组纳入 279 例，发生 17 例，对照组 235 例，发生 20 例，异质性检验（P=0.38，I2=6%），采用固定效应模型合并（OR=0.68，95%CI：0.35～1.33），差异无统计学意义（P=0.26）；对象为 ELBW：纳入文献 3篇[28,32,35]，包括 432 例患儿，试验组纳入 122 例，发生 10 例，对照组 310 例，发生 23 例，异质性检验（P=0.48，I2=0%），采用固定效应模型合并（OR=0.91，95%CI：0.41～2.04），差异无统计学意义（P=0.83）。

【参考文献】：
期刊论文
[1]探讨初乳口腔滴注对早产极低体重儿的影响[J]. 李晓玲,何丽虹.  数理医药学杂志. 2018(08)
[2]早期应用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对早产低出生体质量儿的临床疗效[J]. 丁晓燕.  儿科药学杂志. 2018(05)
[3]母乳喂养促进策略指南（2018版）[J].   临床医学研究与实践. 2018(13)
[4]如何实现从样本量、中位数、极值或四分位数到均数与标准差的转换[J]. 罗德惠,万翔,刘际明,童铁军.  中国循证医学杂志. 2017(11)
[5]初乳口腔涂抹对早产极低体重儿的影响[J]. 陈利芬,张琳,莫革琴,王金秀.  齐鲁护理杂志. 2017(18)
[6]极低出生体重儿初乳口腔涂抹安全性和可行性的研究[J]. 季福婷,张玉侠.  护理研究. 2016(31)
[7]Meta分析系列之四:观察性研究的质量评价工具[J]. 曾宪涛,刘慧,陈曦,冷卫东.  中国循证心血管医学杂志. 2012(04)



本文编号：3416195