帕金森病不同亚型间运动与认知关系的功能磁共振研究

发布时间：2021-10-01 04:59

　　目的:帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是较为常见的中老年神经退行性疾病,表现为运动迟缓、震颤、强直等特征性运动症状,往往还伴有认知功能下降。目前研究发现,帕金森病中运动和认知有一定的联系。本研究的主要目的通过静息态功能磁共振探索帕金森病不同运动亚型和认知功能的相互关系,并探究相关大脑网络机制。方法:本研究纳入了 70位帕金森病患者及30位健康对照老年人群,并根据UPDRSⅢ将患者分为运动迟缓、强直（Akinetic-rigidity,AR）组（n=41）和震颤（Tremor-dominant,TD）组（n=29）。所有纳入者均于关期进行相关认知功能及运动功能评分和磁共振数据采集。通过独立成分分析我们得到大脑额顶叶网络,比较三组人群额顶叶网络的差异,并与认知及运动功能进行相关分析。利用已有大脑解剖分区,根据图论理论,借助相关软件计算大脑网络拓扑属性,比较三组人群的大脑小世界网络属性,并与认知及运动功能进行相关性分析。结果:三组人群的人口学数据及临床评估发现,患者在认知功能上总体无明显差异,但AR和TD亚型在认知分项定向力的评分均低于NC组,TD亚型在语言分项评分低...

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校教育部直属院校

【文章页数】：117 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图２．２认知与运动相关关系分析??

相关关系,额中回,功能连接,小脑

右侧距状裂及周围皮层、左侧内侧额上回、双侧额中回的功能连接显著低于ＮＣ组??（ＦＤＲ校正，；？＜０．０５，区域体素＜２０），分别定义这些脑区为ＲＯＩａ－ｆ，详见表２．６，??图２．５Ａ及图２．６Ａ－Ｅ。其中小脑区域较为广泛，包含左右侧小脑脚、左右侧小脑脑叶??和小脑蚓部，详见图２．５Ａ。提取ＲＯＩａ－ｆ＾／ＢＯＬＤ信号，并与ＭｏＣＡ分项、ＭＭＳＥ和??运动评分做相关检验，相关性详见表２．７，图２．５?Ｂ－Ｅ和图２．６?Ｆ－Ｇ。研究发现小脑区??域的ＢＯＬＤ信号与ＭｏＣＡ总分、视空间与执行功能、定向力呈正相关，与ＵＰＤＲＳｆｆｌ??负相关；脑桥ＢＯＬＤ信号与视空间执行功能正相关；左侧内侧额中回及左侧额中回??ＢＯＬＤ信号与ｍｅａｎＴＤ负相关；左侧额中回ＢＯＬＤ信号与抽象功能成正相关。最终??得到ＴＤ亚型功能连接下降网络区域，详见图２．７。??表２．６?ＲＯＩ３与全脑功能连接在ＴＤ和ＮＣ组间的差异脑区??峰值坐标??ＲＯＩ?体素大小?峰强度??ｘ，?ｙ，?ｚ??小脑区（ＲＯＩａ）?９２７?９，?－７５，?－３０?－５．７５２２??脑桥（ＲＯＩｂ）?２１?－９，?－１２，?－３９?－４．３３２??右侧矩状裂及其周围皮层（ＲＯＩｃ）?４３?３３