儿童疼痛管理临床实践指南的质量评价和内容分析

发布时间：2021-10-04 23:46

　　疼痛会给儿童带来包括心率、呼吸加快,血压、颅内压升高,行为改变,社交障碍等一系列的不良影响。国际疼痛学会倡导医务人员应不断追求患者的无痛状态。然而,儿童的疼痛管理效果一直不理想,我国儿童疼痛管理指南缺乏和儿科护士循证能力不足是影响我国儿童疼痛管理质量的主要因素之一。临床实践指南的成功应用可有效提升医务人员科学决策的能力,降低临床实践的变异性,进而促进患者的安全。而我国不同年龄段的儿童疼痛管理指南或标准至今未见出台。并且目前,指南的临床应用存在一个误区:即凡是指南推荐的必正确,将指南当作“宝典”。指南作为临床实践证据来源之一,其质量决定了推荐建议的可靠性以及临床应用的科学性和有效性。因此,亟需采用科学的方法评价国外已发布的儿童疼痛指南的质量,分析总结指南推荐建议的共识,为儿童疼痛管理的临床实践提供循证依据,为规范地制定适合我国的儿童疼痛管理指南提供参考。目的:全面检索已发布的儿童疼痛管理相关的临床实践指南,采用“AGREE II临床实践指南评估系统”评价纳入指南的质量,并通过文献内容分析法分析总结儿童疼痛管理指南推荐建议的共识和差异。方法:（1）计算机检索建库至2017年12月发表的儿童... 

【文章来源】：重庆医科大学重庆市

【文章页数】：67 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

各领域得分方法举例Figure1Examplesofscoringmethodsinvariousfields

图 2 内容分析法的步骤Figure 2 Content Analysis Steps(ICC)对两名评价者间的一致性进行检验：表示一致性较差。定量资料采用频数和百分：积极寻找儿童疼痛管理相关指南及其制料作为指南的一个重要组成部分进行评价析和判断。②研究人员的专业性：指南筛确定均由 2 名研究员分别独立完成。且本

图 3 指南筛选结果Figure 3 Study flow diagram3.2 评价者间一致性检验结果利用 SPSS 20.0 计算两名研究员对各指南质量评价结果的 ICC 值（各指南组相关系数见表 6）均＞0.75，F 检验结果显示 P <0.01。两名研究员评价结果一致很好。表 6 各指南组内相关系数 ICC Tab 6 ICC of each guideline指南 组内相关系数 95%CI 克隆巴赫系数 F 值 P 值1 0.984(0.887, 0.998) 0.986 63.456 .0002 0.935(0.534, 0.991) 0.937 15.321 .0053 0.996(0.969, 0.999) 0.996 231.788 .000

【参考文献】：
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硕士论文
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本文编号：3418569