基于三维成像技术动态分析肝切除术后肝脏体积变化规律的研究

发布时间：2021-10-05 11:04

　　第一部分验证三维模拟切除肝体积的准确性材料与方法:研究对象按照纳入和排除标准连续收集海军军医大学x医院肝外三科在2016年10月至2017年4月期间,因肝脏占位性病变行肝切除术的患者资料241例。研究目的验证三维成像技术在计算模拟切除肝体积方面的准确性研究方法回顾性分析241例因肝脏占位性病变在我科行肝切除术的患者,所有研究对象均在术前行上腹部CT（Computerized tomography）增强检查,CT原始DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）格式数据输入旭东数字医学软件进行扫描区域的三维成像,对比三维成像技术所规划的模拟切除肝体积和术中溢水法测量的肝脏标本体积（术中切除的肝脏标本于第一时间利用溢水法测量出体积指标）,进而验证三维成像技术在计算模拟切除肝体积方面的准确性。对于手术方案与术前三维成像规划不一致的对象,由主刀医生在术后修正原有的三维切除方案,最大限度还原真实手术情况,得到最终的三维模拟切除肝体积。验证三维模拟切除肝体积和术中实测肝切除体积之间的关系,统计方法采用Bland-Altman分析,线性相关... 

【文章来源】：中国人民解放军海军军医大学上海市 211工程院校

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

三维成像软件模拟肝切除

- 17 -图 2 肝切除术中标本4、实施手术与标本体积测量手术设计原则是在保证手术安全和术后剩余肝体积充分的前提下，尽可能做到切缘>1cm 的根治性切除，手术方式选择以规则性肝切除为主，对于良性肿瘤、恶性肿瘤临近大血管或预计剩余肝体积不充分的情况下，选择肿瘤局部切除，同时恶性肿瘤切除应尽可能满足切缘>1cm。 所有研究对象均为开腹手术，右上腹反“L”形切口，术中用 B 超探查肝脏肿瘤情况和肝内血管的解剖结构，结合术前三维成像规划的手术方案和术中具体情况实施手术，若手术方案改变，由主刀医生在术后修正原有的三维模拟手术方案，得到准确的三维模拟切除肝体积。术中切除的肝脏标本，尽快置入一顶端有排水口的大量杯中，用带刻度的量筒测量溢出量杯的水，即为术中实测切除

三维模拟切除肝体积与术中实测切除肝体积相关分析（r=0.985,p<0.01）

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3419608