联合体位固定技术在肺癌放射治疗中的应用研究
发布时间：2021-10-05 18:26
目的对比分析采用联合体位固定与热塑膜固定的肺癌患者放疗时的摆位误差,探讨不同固定方式下临床靶体积（CTV）至计划靶体积（PTV）外扩边界及其对正常肺组织受照剂量的影响。方法回顾性选取2016年10月至2018年3月在唐山市人民医院接受过肺癌放射治疗的90例患者资料,按不同固定方式将患者分成联合体位组（热塑膜+发泡胶固定）50例,热塑膜组（热塑膜固定）40例。两组患者根据统一标准勾画靶区,1次/周锥形CT（CBCT）与计划CT图像匹配后分别记录左右、上下、前后（X、Y、Z轴）方向摆位误差,通过K-S检验对一般临床资料进行分析,两独立样本的t检验分析联合体位组与热塑膜组患者,中央型、周围型肺癌患者,左、右肺癌患者,肺上叶、肺中下叶癌患者之间的摆位误差。根据MPTV=2.5∑+0.7δ计算联合体位组患者CTV至PTV外扩边界。将联合体位组定义为A组,设置虚拟实验组为B组,通过配对样本的t检验对A、B两组数据进行分析,通过TPS系统分别计算两组患者的双肺V5、V20、V30,并进行对比分析。结果联合体位组与...
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：52 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
联合体位固定（加发泡胶）
0 摄氏度变软，按照患者的身体轮廓进行塑形，在常温下冷却后变硬成型。常用的种“头肩膜”和“体膜”可以满足大部分病人的需求。前者主要用于头、颈、肩位的固定；后者多用于胸、腹、盆等部位的固定，也有少数用于下肢。.2 研究方法.2.1 制膜与定位过程联合体位组患者应用发泡胶联合热塑膜定位。患者仰卧位平躺于发泡胶上，双抱头，头垫枕，舒适体位，平静呼吸，待发泡胶根据患者体型充分塑形后，使用约 70 摄氏度温水箱软化热塑膜，温水箱中取出后冷却，然后将回缩的热塑膜放在者需要定位的部位，牵拉、固定、适度轻压热塑膜，让其充分接触患者皮肤，使患者身体轮廓与热塑膜相互塑形，待其塑形成功后，将激光定位灯打开、并将定床调到合适位置，按激光灯所示在热塑膜表面划“十”字线，标记摆位“十”字心并贴上铅点。热塑膜组患者应用单纯热塑膜定位，见图 1、图 2。
第 1 章 临床研究扫描。应用自动配准的方法，在各种要素包括配准参数、范围、模板、坐标轴等确定之后，对同一幅图像进行图像配准。1.2.5 摆位误差测量方法参考激光灯、患者体表的“十”字标记线以及发泡胶上的“十”字延长线，放疗时每周进行 1 次锥形 CT（CBCT）扫描。所有患者的图像配准均采用 OBI 系统自动配准，匹配框设定范围在横断面、矢状面及冠状面都包括肿瘤靶区及其邻近器官。观察 CBCT 图像与计划图像结构的重合程度[26]，配准完成后分别记录 X、Y、Z3 个方向上靶区中心位移的绝对误差。
【参考文献】：
期刊论文
[1]基于CBCT探究聚氨酯发泡胶与负压真空垫在前列腺癌调强放疗中体位固定的精确度[J]. 杨瑾,周常锋,房建南,白守民. 岭南急诊医学杂志. 2019(01)
[2]热塑体膜联合真空垫在肺癌放疗中的应用[J]. 王宇飞,杜武,王清鑫,刘桂芝,梁广立. 中国现代医学杂志. 2018(31)
[3]头颈部恶性肿瘤调强放疗中两种个体化固定方式的对比研究[J]. 石翔翔,唐涛,陈斌,庞皓文,林盛. 西南医科大学学报. 2018(04)
[4]量化分析R624-SCF型固定装置在肺部SBRT过程中摆位误差[J]. 张俊,黄啸天,谢丛华,周云峰,鲍志荣,王大奖,陈诚,刘晖. 中华放射肿瘤学杂志. 2018 (04)
[5]不同固定方式在前列腺癌质子重离子放疗六维治疗床中的使用价值及误差分析[J]. 宋华国,步蕊蕊,李永强,任炜,傅深. 中华放射肿瘤学杂志. 2018 (04)
[6]基于锥形束CT研究头颈部肿瘤调强放射治疗的计划靶区外放边界[J]. 罗学臣,李雪南,沙翔燕,王婵,修霞,李高峰. 中国医学装备. 2018(04)
[7]聚氨酯发泡胶结合翼板个体化塑形与负压真空袋固定肺癌放疗摆位精度比较[J]. 张英婷,刘炳忠,陈文芬,黄虹,林承光. 中华放射肿瘤学杂志. 2018 (03)
[8]发泡剂泡沫垫与头颈肩低温热塑膜在放射治疗中体位固定稳定性的比较[J]. 牛保龙,曲宝林,金丽媛,陈辉,戴相昆,潘隆盛. 中国医学装备. 2017(07)
[9]配合度较差鼻咽癌患者VMAT摆位误差及靶区外扩距离的研究[J]. 陈杰,张文学,王克强,郭志超,吴君,曹永珍,吕仲虹. 中华放射肿瘤学杂志. 2016 (09)
[10]非小细胞肺癌放射治疗的现状与进展[J]. 唐敏,杨志祥,罗阔. 中华肺部疾病杂志(电子版). 2016(04)
硕士论文
[1]癌症患者临床决策中对医生、自己及家属意见倾向性的研究[D]. 黎贵.中国协和医科大学 2009
本文编号：3420293
【文章来源】：华北理工大学河北省
【文章页数】：52 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
联合体位固定（加发泡胶）
0 摄氏度变软，按照患者的身体轮廓进行塑形，在常温下冷却后变硬成型。常用的种“头肩膜”和“体膜”可以满足大部分病人的需求。前者主要用于头、颈、肩位的固定；后者多用于胸、腹、盆等部位的固定，也有少数用于下肢。.2 研究方法.2.1 制膜与定位过程联合体位组患者应用发泡胶联合热塑膜定位。患者仰卧位平躺于发泡胶上，双抱头，头垫枕，舒适体位，平静呼吸，待发泡胶根据患者体型充分塑形后，使用约 70 摄氏度温水箱软化热塑膜，温水箱中取出后冷却，然后将回缩的热塑膜放在者需要定位的部位，牵拉、固定、适度轻压热塑膜，让其充分接触患者皮肤，使患者身体轮廓与热塑膜相互塑形，待其塑形成功后，将激光定位灯打开、并将定床调到合适位置，按激光灯所示在热塑膜表面划“十”字线，标记摆位“十”字心并贴上铅点。热塑膜组患者应用单纯热塑膜定位，见图 1、图 2。
第 1 章 临床研究扫描。应用自动配准的方法，在各种要素包括配准参数、范围、模板、坐标轴等确定之后，对同一幅图像进行图像配准。1.2.5 摆位误差测量方法参考激光灯、患者体表的“十”字标记线以及发泡胶上的“十”字延长线，放疗时每周进行 1 次锥形 CT（CBCT）扫描。所有患者的图像配准均采用 OBI 系统自动配准，匹配框设定范围在横断面、矢状面及冠状面都包括肿瘤靶区及其邻近器官。观察 CBCT 图像与计划图像结构的重合程度[26]，配准完成后分别记录 X、Y、Z3 个方向上靶区中心位移的绝对误差。
【参考文献】：
期刊论文
[1]基于CBCT探究聚氨酯发泡胶与负压真空垫在前列腺癌调强放疗中体位固定的精确度[J]. 杨瑾,周常锋,房建南,白守民. 岭南急诊医学杂志. 2019(01)
[2]热塑体膜联合真空垫在肺癌放疗中的应用[J]. 王宇飞,杜武,王清鑫,刘桂芝,梁广立. 中国现代医学杂志. 2018(31)
[3]头颈部恶性肿瘤调强放疗中两种个体化固定方式的对比研究[J]. 石翔翔,唐涛,陈斌,庞皓文,林盛. 西南医科大学学报. 2018(04)
[4]量化分析R624-SCF型固定装置在肺部SBRT过程中摆位误差[J]. 张俊,黄啸天,谢丛华,周云峰,鲍志荣,王大奖,陈诚,刘晖. 中华放射肿瘤学杂志. 2018 (04)
[5]不同固定方式在前列腺癌质子重离子放疗六维治疗床中的使用价值及误差分析[J]. 宋华国,步蕊蕊,李永强,任炜,傅深. 中华放射肿瘤学杂志. 2018 (04)
[6]基于锥形束CT研究头颈部肿瘤调强放射治疗的计划靶区外放边界[J]. 罗学臣,李雪南,沙翔燕,王婵,修霞,李高峰. 中国医学装备. 2018(04)
[7]聚氨酯发泡胶结合翼板个体化塑形与负压真空袋固定肺癌放疗摆位精度比较[J]. 张英婷,刘炳忠,陈文芬,黄虹,林承光. 中华放射肿瘤学杂志. 2018 (03)
[8]发泡剂泡沫垫与头颈肩低温热塑膜在放射治疗中体位固定稳定性的比较[J]. 牛保龙,曲宝林,金丽媛,陈辉,戴相昆,潘隆盛. 中国医学装备. 2017(07)
[9]配合度较差鼻咽癌患者VMAT摆位误差及靶区外扩距离的研究[J]. 陈杰,张文学,王克强,郭志超,吴君,曹永珍,吕仲虹. 中华放射肿瘤学杂志. 2016 (09)
[10]非小细胞肺癌放射治疗的现状与进展[J]. 唐敏,杨志祥,罗阔. 中华肺部疾病杂志(电子版). 2016(04)
硕士论文
[1]癌症患者临床决策中对医生、自己及家属意见倾向性的研究[D]. 黎贵.中国协和医科大学 2009
本文编号：3420293
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