结缔组织病相关间质性肺病超声与HRCT相关性的初步研究

发布时间：2021-10-06 19:26

　　目的:探讨结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）超声与高分辨率CT（HRCT）检查结果的相关性,评价肺超声对CTD-ILD的临床价值。方法:选取2017年7月1日至2018年5月1日于我院风湿免疫科明确诊断为结缔组织病的患者共70例（类风湿性关节炎32例,系统性红斑狼疮16例,干燥综合征10例,硬皮病2例,皮肌炎4例,混合性结缔组织病6例）,所有患者在知情同意下接受HRCT检查,根据病变累及的范围及程度获得Warrick评分;接受经胸肺部超声检查（LUS）,计数B线数量获得LUS评分,两种检查间隔不超过2周,对两种评分进行spearman相关性分析。分别对这两种评分进行分级,对分级结果进行一致性分析。结果:HRCT检查阳性50例（LUS阳性46例,LUS阴性4例）,HRCT检查阴性20例（LUS阳性4例,LUS阴性16例）,将HRCT作为金标准,肺部超声诊断间质性肺病的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比分别为82%、80%、4.1、0.225。Spearman相关分析表明,LUS评分及HRCT评分呈显著正相关（r=0.870,P<0.001）,两种评分的分级结果一致性Ka... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：30 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

LUS检查方法

基本信息0 例 CTD 组中，类风湿性关节炎 32 例，系统性红斑狼疮 16 例，干燥硬皮病2例，皮肌炎4例，混合性结缔组织病6例，分类诊断标准依据20学会风湿病学分会诊断标准[13-18]。LUS 及 HRCT 检查结果US 检查超声所见：正常肺部声像图可见胸膜线、肋骨影和若干平行于声 A 线，CTD-ILD 肺部声像图可见起自胸膜线直至屏幕底部的高回声滑动而同步运动，病情严重时，B 线数量增多，发生“融合”，见图 2见：ILD 患者主要表现有磨玻璃影、不规则胸膜边、小叶间隔增厚或窝状影、胸膜下囊肿等，见图 3。

图 3. HRCT 不同分度图像a. HRCT 评级为轻度图，可见小结节 b. HRCT 评级为中度图，可见磨玻璃影 c. HRCT 评级为重度图，可见蜂窝状影及胸膜下囊肿70 例 CTD 组中，HRCT 检查阳性 50 例（LUS 阳性 46 例，LUS 阴性 4 例），HRCT 检查阴性 20 例（LUS 阳性 4 例，LUS 阴性 16 例），见表 2。将 HRCT 作为金标准，LUS 诊断间质性肺病的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比分别为82%、80%、4.1、0.225。表 2 间质性肺病检查结果比较LUS（+）（n）LUS（-）（n）合计（n）HRCT（+）（n） 46 4 50HRCT（-）（n） 4 16 20

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3420607