彩超与CT诊断甲状腺癌的价值分析

发布时间：2021-10-17 04:38

　　目的分析彩超、CT及二者联合诊断甲状腺癌的应用价值。方法选择2017年1月至2018年10月因甲状腺肿块至我院就诊疑似甲状腺癌的85例患者为研究对象进行回顾性分析,均自愿接受彩超与CT检查,比较两组检查方法对甲状腺癌病理类型的检出率,并以病理结果为金标准,分析联合检查的诊断价值。结果本组85例患者经病理诊断确诊为甲状腺癌72例。CT诊断检出率显著高于彩超,差异有统计学意义（P<0.05）。彩超联合CT诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确度分别为94.44%、76.92%、91.76%,灵敏度及准确度显著高于彩超、CT单一诊断,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CT对甲状腺癌的检出率高于彩超,二者联合检查可有效提高诊断价值,更好地指导甲状腺癌患者手术方案的制定。 

【文章来源】：中国CT和MRI杂志. 2020,18(10)

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

甲状腺癌CT图。图5甲状腺右叶肿块，边界不清，可见细粒钙化；图6甲状腺右叶病灶，边界不清，细粒钙化，不规则强化；图7甲状腺左叶肿块，边界不清；图8甲状腺左叶肿块，边界不清，不规则强化。

彩超以无创、廉价、操作便捷等优势为临床医生及患者所接受，成为诊断甲状腺癌的常用方法，其主要诊断依据为肿瘤数目、边界不清、结节内钙化、肿瘤形态不规则、血流信号丰富及病灶处实质低回声肿块等[10]。但由于甲状腺癌声像图较为多样化，特别是早期癌及不典型癌多表现为形状规则及包膜完整，因此误诊率较高[1 1]。本研究彩超诊断甲状腺癌的漏误诊达43.06%，略高于卢琼洁等[12]相关研究，可能是受本研究样本量较小影响。CT检查亦是目前临床诊断甲状腺癌的主要方法，可清晰显示甲状腺癌解剖形态及肿瘤周边器官之间的关系[13]。正常甲状腺含碘量高、血运丰富，表面有完整的双层被膜覆盖，因此甲状腺密度明显高于周围软组织，且边界清楚。而癌细胞可破坏局部储碘单位，良、恶性甲状腺肿瘤均可表现为低密度、等密度及稍高密度。有学者认为病灶密度对甲状腺良恶性病变的鉴别意义不高[14]。而甲状腺癌为浸润性生长，癌组织侵入纤维包膜、穿刺包膜向周围浸润，故病灶边界多模糊不清，边缘连续性中断或消失。本研究CT诊断甲状腺癌的检出率为75.00%，明显高于彩超，与段天鹏等[15]研究相符。本研究进一步将彩超及CT诊断结果与病理对照，彩超诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确度为56.94%、69.23%、58.82%,CT诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确度为75.00%、61.54%、72.94%，而彩超联合CT诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度及准确度为94.44%、76.92%、91.76%，提示单一应用彩超、CT对甲状腺癌的诊断价值并不十分理想，特异度过低，易发生误诊，而彩超联合CT诊断的灵敏度、特异度及准确度均有提高，且联合诊断的灵敏度及准确度显著高于彩超、CT单一诊断，差异有统计学意义(P<0.05)，提示彩超、CT二者联合诊断可消除单独应用的弊端，提高诊断价值。图5-8甲状腺癌CT图。图5甲状腺右叶肿块，边界不清，可见细粒钙化；图6甲状腺右叶病灶，边界不清，细粒钙化，不规则强化；图7甲状腺左叶肿块，边界不清；图8甲状腺左叶肿块，边界不清，不规则强化。


本文编号：3441129