穿支动脉供血区急性脑梗死的临床及高分辨磁共振成像研究

发布时间：2021-10-21 17:13

　　目的:探讨穿支动脉供血区急性脑梗死的两种主要类型:分支动脉粥样硬化病（BAD）和腔隙性梗死（LI）患者的临床危险因素及影像学资料的差异;应用3D-SPACE T1WI序列检测载体动脉斑块,并探讨伴有载体动脉斑块的BAD与LI患者临床危险因素及载体动脉血管壁、斑块特点的差异。材料与方法:纳入65例发病7天内的基底节区及脑桥单发急性脑梗死患者,采用西门子Skyra 3.0T磁共振仪行常规MRI及MRA、FLAIR、SWI、3D-SPACE T1WI扫描,依据DWI图像上病灶大小,将所有患者分为BAD和LI组（梗死灶最大径线≥1.5cm诊断为BAD组,梗死灶最大径线<1.5cm诊断为LI组）;再将伴有载体动脉（大脑中动脉M1段或基底动脉）斑块的患者分为BAD组与LI组。收集所有患者一般临床资料（年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史、高同型半胱氨酸血症、冠心病、卒中史、入院当天NIHSS评分、90天mRS评分、住院时间、进展性脑卒中）;实验室检查结果（血脂指标;凝血功能相关指标;空腹血糖（mmol/L）;同型半胱氨酸（μmol/L））。在T2WI或FLAIR序列和SWI序... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：75 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
缩略语/符号说明
前言
    研究现状、成果
    研究目的、方法
1 对象和方法
    1.1 研究对象
    1.2 纳入标准及排除标准
        1.2.1 纳入标准
        1.2.2 排除标准
    1.3 临床资料收集方法
    1.4 图像采集及后处理
        1.4.1 图像采集
        1.4.2 图像后处理
    1.5 影像学资料分析
        1.5.1 BAD及 LI诊断标准
        1.5.2 脑白质高信号的分级
        1.5.3 脑微出血评估
        1.5.4 HRMRI上载体动脉管壁及斑块分析
    1.6 统计学方法
2 结果
    2.1 研究对象影像学表现
        2.1.1 梗死灶影像表现
        2.1.2 脑白质高信号、脑微出血影像表现
        2.1.3 斑块MRI表现
    2.2 BAD与 LI组临床、影像学资料比较
        2.2.1 BAD与 LI组一般临床资料及实验室检查结果比较
        2.2.2 BAD和 LI组影像资料评估
    2.3 伴有载体动脉斑块的BAD与 LI组临床、HRMRI影像资料评估
        2.3.1 BAD与 LI组一般临床资料及实验室检查结果比较
        2.3.2 BAD与 LI组斑块、血管特点比较
3 讨论
    3.1 HRMRI技术的应用
    3.2 BAD与腔隙性脑梗死
    3.3 BAD与 LI患者一般临床资料的差异分析
    3.4 BAD与 LI患者脑白质高信号和脑微出血差异分析
    3.5 BAD与 LI患者斑块发生差异分析
    3.6 BAD与 LI患者斑块类型分析
    3.7 BAD与 LI患者斑块内高信号差异分析
    3.8 BAD与 LI患者斑块位置差异分析
    3.9 BAD与 LI患者责任血管重构方式及两组血管形态学差异分析
结论
创新点与不足
参考文献
发表论文和参加科研情况说明
附录
附表
综述 分支动脉粥样硬化病的临床及影像学研究进展
    综述参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]高分辨MRI三维可变翻转角快速自旋回波成像技术评价症状性大脑中动脉粥样硬化斑块特征[J]. 单勇,王培福,杨静,刘海超,杜继臣.  中华神经科杂志. 2018 (01)
[2]高分辨力MR成像检查大脑中动脉粥样硬化斑块的研究进展[J]. 张丹凤,殷信道.  国际医学放射学杂志. 2017(02)
[3]磁共振血管壁成像技术现状及进展[J]. 李赟铎,周赜辰,李睿,苑纯.  磁共振成像. 2016(02)
[4]分支动脉粥样硬化病和腔隙性脑梗死临床差异meta分析[J]. 刘广志,曹江慧,梅斌,刘煜敏.  中国卒中杂志. 2015(11)
[5]动脉粥样硬化管壁的多对比高分辨率MRI研究进展[J]. 彭雯佳,陆建平.  中华放射学杂志. 2015 (08)
[6]穿支动脉区脑梗死部位分布的临床研究[J]. 杨雅文,李倩,田成林,于生元.  中华老年心脑血管病杂志. 2015(05)
[7]腔隙性脑梗死与分支动脉粥样硬化病[J]. 韩西娟,贾建平,孙永馨.  临床神经病学杂志. 2015(02)
[8]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014[J]. 刘鸣,贺茂林.  中华神经科杂志. 2015 (04)
[9]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南（2010）[J].   中国临床医生. 2011(11)
[10]脑卒中流行病学研究进展[J]. 方向华,王淳秀,梅利平,刘敏,吉训明,李立明.  中华流行病学杂志. 2011 (09)



本文编号：3449402