血液透析患者认知功能障碍的危险因素分析及预测模型的构建

发布时间：2021-11-05 04:24

　　目的本研究旨在探讨血液透析（Hemodialysis,HD）患者认知功能的现状,识别可能影响HD患者认知功能的影响因素,并建立可以早期预测认知功能障碍的Logistic回归预测模型,得出可能发生认知功能障碍的概率P值公式,从而可以快速筛查HD患者中易患认知功能障碍的高危风险患者,来预测患者认知功能障碍的发生发展,为临床工作等决策的制定提供依据。另外,详细介绍了构建预测模型及检验的方法,对于其他疾病也可以借鉴这种建模过程,以便有效的对疾病进行监控预防。方法严格按照排除纳入标准选取2017.2-2017.11在青岛市某两所三甲医院血液净化中心行血液透析的226名患者为研究对象,简便随机分为70%与30%两组,其中研究对象的70%（159例）列为建模组,30%（67例）为验证组。将建模组收集到的资料进行单因素分析,将得到的显著性影响的因素采用向后-Wald逐步选择法进行多因素二分类Logistic回归分析,逐步剔除最小Wald值对应的变量,最终得到所有变量都达到显著水平,建立Logistic回归预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验来验证模型的拟合优度检验;将Logistic回归预... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

HD患者认知功能障碍预测模型的ROC曲线下面积

研究的 226 例样本中 30%（67 例）为验证组，将验证组患者的参 X4、年龄 X1、受教育程度 X3、血红蛋白水平 X8代入公式，可得概概率 P=0.5 为判定点，P 大于 0.5 即认为发生认知功能障碍，验证组知功能障碍的 HD 患者实际有 21 例发生，预测为未发生认知功能障际有 34 例未发生。敏感度为 80.8%(21/26),特异度为 82.9%(34.1%(55/67)。见表 8。表 8 HD 患者认知功能障碍预测模型的准确度实际有认知功能障碍 无认知功能障碍 合计 特异性 敏感性 有认知功能障碍 21 7 28无认知功能障碍 5 34 39合计 26 41 67 82.9% 80.8% 验证组预测模型 ROC 曲线HD 患者认知功能障碍预测模型的 ROC 曲线下面积 AUC=86.1%，线坐标见表 9。


本文编号：3477070