左乳癌保乳术后不同放疗方式的计划设计及心脏亚结构的剂量学比较

发布时间：2021-11-05 19:24

　　背景与目的:乳腺癌保乳术后全乳照射常用的放疗技术有常规切线野照射（conventional tangential wedge fields,TW）、三维适形放疗（three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT）、调强放疗（intensity modulated radiotherapy,IMRT）等。因胸廓及乳腺外形不规则,使用常规切线野放疗时乳腺内剂量分布不均匀,且心、肺等危及器官也受到较大剂量的照射,导致严重近远期并发症的发生;三维适形放疗较切线野放疗降低了危及器官的照射剂量,但近期疗效无明显差异;逆向调强放疗与三维适形放疗相比提高了靶区的适形性及剂量的均匀性,并减少了心肺等器官放射性损伤的发生。因此物理运算方式不同调强放疗又可分为正向调强和逆向调强,但正向调强与逆向调强对乳腺癌保乳术后放疗的对比研究较少,特别是左乳保乳术后两者对心脏及其亚结构的研究更少,因此,本研究的目的为比较左侧早期乳腺癌保乳术后两种调强放疗方式即“野中野”正向调强放疗计划（Field in field intensity-modulated radiothera... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

PTV、对侧乳腺、双肺、心脏及其亚结构

PTV、对侧乳腺、双肺、心脏及其亚结构

图 4. PTV、对侧乳腺、双肺、心脏及其亚结构4.治疗计划：（1）治疗计划采用美国 Varian Eclipse 11 放疗计划系统，所有的治疗计划均由同一个物理师完成，以保证治疗计划的可比性。每个患者均设计 FIF-IMRT、6F-IMRT 两个计划，设野图见图 5-6，两组计划的 DVH 对比图见图 7。（2）采用 6MV-X 线进行照射，靶区处方剂量予 50Gy/25f，两个计划均按照95%PTV 达到 50Gy 吸收剂量进行剂量归一。（3）危及器官（OARs）的剂量限值：双肺 20%的受照射体积小于 20Gy；左肺25%的受照射体积小于20Gy，平均剂量小于15Gy；右肺10%的受照射体积小于10Gy,平均剂量小于 15Gy；心脏 10%的体积受照射剂量小于 20Gy，35%的受照射体积小于 10Gy；30%的 LV 和 AMT 体积受照射剂量分别小于 6Gy 和 8Gy；右侧乳腺接受 10Gy照射剂量的体积小于 10%，平均剂量小于 5Gy。危及器官的剂量限值如表 1 所示。

【参考文献】：
期刊论文
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本文编号：3478370