心电图非特异性ST-T异常与腹膜透析患者心脑血管事件的预后价值

发布时间：2021-11-10 18:47

　　目的:心电图非特异性ST段和T波（ST-T）异常改变是临床检查心电图改变中最常见的变化。目前,有许多研究表明健康人群中的心电图非特异性ST-T异常改变与心脑血管事件的发生率及死亡率密切相关,可以作为心脑血管死亡的预测因子。然而,目前尚未有报道是关于腹膜透析患者的非特异性ST-T异常改变与心脑血管事件存活预后的关系,因此,本研究的重点是探讨腹膜透析患者的非特异性ST-T异常改变与心脑血管事件的预后价值。方法:该研究是一个单中心的回顾性研究,筛选的对象是2005年11月1日至2017年2月28日南昌大学第一附属医院腹膜透析中心新置管的腹膜透析患者。按明尼达标准分析基线心电图,将患者分为两组:ST-T正常组和ST-T改变组。主要终点是心脑血管事件,次要终点是心脑血管死亡。采用Kaplan-Meier曲线分析生存预后,采用Cox比例风险模型分析心血管事件的危险因素。结果:1.该研究纳入了平均年龄为48.25±14.08岁的648名患者,原发病主要是原发性肾小球肾炎,共有449例（69.3%）,男性331例（51.08%）,中位随访时间为30.56±21.4月,心脑血管事件有90人（13.9%）... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

腹膜透析患者的原发病组成

图 2 腹膜透析患者的原发病组成3.2 基线资料情况3.2.1 总体人群一般情况最终有 648 人入组，经过 30.56±21.4 月的随访，男性患者 331 例（51.08%）平均年龄为 48.25±14.08 岁，ST-T 正常的有 388 例（59.9%），ST-T 改变的总共有 260 例（40.1%）。总体人群性别组成和 ST-T 发生率见图 3 和图 4。

图 4 非特异性 ST-T 改变发生率3.2.2 心脑血管事件本研究在腹透中心随访期间共发生 90 例（13.9%）心脑血管事件，主要是：心肌梗死 3 人（3.3%），心绞痛 6 人（6.7%），心力衰竭 56 人（62.2%），脑梗死 7 人（7.8%），脑出血 16 人（17.8%），其他（阿斯综合征、 心律失常等）2 人（2.2%）。具体见表 2 和图 5.表 2 腹膜透析患者的心脑血管事件心血管事件 心肌梗死 心绞痛 心力衰竭 脑梗死 脑出血 其他人数（人） 2 6 56 7 16 2百分比（%） 3.3 6.7 62.2 7.8 17.8 2.2

【参考文献】：
期刊论文
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[5]准确解读心电图ST-T改变的临床价值——ST-T改变不等于心肌缺血[J]. 张兆国.  心电图杂志(电子版). 2013(03)
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[9]腹膜透析对尿毒症患者心脏结构与功能改变的影响[J]. 张桂红,任野平,纪天蓉,宋晓辉,孔凡武.  中国中西医结合肾病杂志. 2011(03)
[10]CKD中胰岛素抵抗及糖代谢异常的研究进展[J]. 程东生,汪年松.  中国中西医结合肾病杂志. 2010(04)

硕士论文
[1]腹膜透析患者心血管疾病危险因素及预后的临床研究[D]. 卢慧娟.苏州大学 2016



本文编号：3487754