脓毒症患者外周血炎症因子及调节性T细胞失衡的研究

发布时间：2021-11-11 06:44

　　目的:研究脓毒症、脓毒症休克患者外周血中T淋巴细胞亚群、Treg细胞、促炎因子IL-6和TNF-α、抑炎因子IL-10和TGF-Iβ的动态变化情况及临床意义,丰富对脓毒症患者免疫紊乱的认识。方法:收集2017年2月-2018年2月大连医科大学附属第一医院急诊ICU收治的患者44例（脓毒症休克患者15例,脓毒症患者11例,非脓毒症患者18例）,在确诊为脓毒症或脓毒症休克的当日,进行外周血淋巴细胞亚群分析,评价脓毒症患者的免疫状况,同时将非脓毒症患者18例纳入对照组。分别用Elisa检测脓毒症患者确诊为脓毒症后（对照组为入院后）的当天、第3天、第7天患者外周血血清中的IL-6、IL-10、TGF-β、TNF-α等炎症因子的表达的量以及相应的SOFA评分,同时用流式细胞技术检测患者在确诊为脓毒症或脓毒症休克后的第3天、第7天外周血中Treg细胞表达的量。对入组的患者进行入院当日的APACHE Ⅱ评分,研究APACHE Ⅱ评分、SOFA评分与炎症因子表达量及Treg细胞表达量的的相关性,比较脓毒症休克组、脓毒症组、非脓毒症组促炎因子、抗炎因子、Treg细胞变化趋势及差异性,探索促炎因子、抗炎因... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
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英文摘要
第一章 前言
第二章 材料与方法
    第一节 研究对象
        2.1.1 病例来源
        2.1.2 纳入标准和排除标准
    第二节 患者临床数据采集
    第三节 血液标本的采集和保存
    第四节 具体实验方法及步骤
        2.4.1 Elisa检测炎症因子IL-6，IL-10，TNF-α，TGF-β
        2.4.2 流式细胞术检测调节性 T 细胞（Treg）
    第五节 统计学分析
第三章 实验结果
    第一节 炎症因子表达水平及淋巴细胞亚群分析
        3.1.1 基本病例资料
        3.1.2 分三组分析SOFA评分、APACHEⅡ评分、炎症因子IL-6、TNF-α、IL-10、TGF-β
        3.1.3 确诊当天对三组患者进行淋巴细胞亚群分析结果比较
        3.1.4 三组患者在确诊的第3天和第7天分别检测外周血中的Treg细胞和CD4+T细胞
        3.1.5 脓毒症患者按生存和死亡分组比较分析
    第二节 脓毒症患T亚群、各炎症因子与APACHEⅡ评分及SOFA评分相关性分析
        3.2.1 相关性显示，SOFA评分在确诊当天、第3天、第7天均与APACHE Ⅱ评分存在明显的正相关关系，如表7及图1、图2、图3
        3.2.2 脓毒症患者各促炎因子（IL-6、TNF-α）水平、T亚群与SOFA评分及APACHEⅡ评分相关性分析
        3.2.3 脓毒症患者各抑炎因子(IL-10、TGF-β)水平、Treg 比例、CD4~+T比例中有差异意义的指标与SOFA评分及APACHEⅡ评分相关性分析：如表 9 所示：CD4+T比例（即 CD4~+T 占有核细胞的比例）不论是第3天还是第 7 天均与SOFA评分和APACHEⅡ评分存在显著的负相关关系
    第三节 毒症患者预后危险因素二元Logistic回归分析
讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
附录
致谢



本文编号：3488382