碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌耐药性分析及分子特征研究
发布时间：2021-11-14 21:19
目的研究临床来源碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的临床分布、药敏特点、耐药机制及分子流行病学,为临床合理用药及医院感染控制提供循证医学证据。方法收集2015年11月年2017年4月青岛大学附属青岛市立医院的32株经BD phoenix TM-100全自动鉴定/药敏系统及K-B纸片扩散法药敏实验分析后报告临床存在碳青霉烯耐药表型的肺炎克雷伯菌。采用碳青霉烯酶失活法确认碳青霉烯耐药表型。采用琼脂稀释法测定菌株抗生素的最低抑菌浓度。采用聚合酶链式反应（PCR）方法检测碳青霉烯耐药基因、β-内酰胺酶耐药基因、喹诺酮耐药基因及氨基糖苷类耐药基因,并对碳青霉烯耐药基因PCR阳性扩增产物测序并进行Blastn比对确定基因型。采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）及多位点序列分析评估肺炎克雷伯菌菌株之间的同源性。质粒接合试验及电转化检测耐药基因水平传播能力,S1-核酸酶脉冲场凝胶电泳（S1-PFGE）检测质粒大小,Southern杂交对碳青霉烯耐药基因进行定位。结果（1）青岛大学附属青岛市立医院肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率为4.59%（32/697）;32株碳青霉烯...
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
2碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌临床科室分布特点3.1.3标本分布
图 3.1.3 碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌标本来源特点碳青霉烯耐药表型结果32 株肺炎克雷伯菌用碳青霉烯酶失活法确认碳青霉烯耐药表型，结果均显烯酶阳性，部分结果见图 3.2。
18图 3.2 肺炎克雷伯菌菌碳青霉烯耐药表型结果（部分）注：A 阳性质控菌（产 KPC 肺炎克雷伯菌）；B 阴性质控菌（ATCC25922）C 待测菌 CRKP3；D、E 未进行 mCIM 试验 MEM 药敏纸片直接贴在平皿，评价药敏纸片是否失效；F 待测菌 CRKP4；G 待测菌 CRKP2。
【参考文献】：
期刊论文
[1]碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的分子特征[J]. 高倩倩,殷杏,祝俊英,秦娟秀,黄芊,夏强,李敏. 中国感染与化疗杂志. 2018(01)
[2]耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌环境分布特点[J]. 陈美恋,王守军,匡季秋,刘荣,李冬梅,郝云霄,曹煜隆,高燕. 中国感染控制杂志. 2017(10)
[3]产NDM-1型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌儿童血流感染的临床特征及细菌耐药性分析[J]. 张烨,董方,宋文琪,郭凌云,王艳,刘钢. 中国感染与化疗杂志. 2017(05)
[4]2016年中国CHINET细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华. 中国感染与化疗杂志. 2017(05)
[5]2011-2016年耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌医院感染趋势分析[J]. 姚希,徐丹慧,贾建侠,赵艳春,任军红,贾会学,赵秀莉,李六亿. 中华医院感染学杂志. 2017(12)
[6]2005-2014年CHINET中国细菌耐药性监测网5种重要临床分离菌的耐药性变迁[J]. 胡付品,F.-P.Hu,Y.Guo,D.-M.Zhu,F.Wang,X.-F.Jiang,Y.-C.Xu,X.-J.Zhang,C.-X.Zhang,P.Ji,Y.Xie,M.Kang,C.-Q.Wang,A.-M.Wang,Y.-H.Xu,J.-L.Shen,Z.-Y.Sun,Z.-J.Chen,Y.-X.Ni,J.-Y.Sun,Y.-Z.Chu,S.-F.Tian,Z.-D.Hu,J.-Li,Y.-S.Yu,J.Lin,B.Shan,Y.Du,Y.Han,S.Guo,L.-H.Wei,L.Wu,H.Zhang,J.Kong,Y.-J.Hu,X.-M.Ai,C.Zhuo,D.-H.Su,Q.Yang,B.Jia,W.Huang. 中国感染与化疗杂志. 2017(01)
[7]耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌的基因分型研究[J]. 刘萍,张坚磊,刘晔华,穆红. 中华检验医学杂志. 2016 (09)
[8]碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌的分布及耐药特性分析[J]. 刘衍伶,胡龙华,钟桥石,邓林强,胡晓彦,王小中. 中国急救医学. 2015 (05)
[9]多重耐药大肠埃希菌rmtB基因检测与整合子初步研究[J]. 魏秀丽,高迎春,魏秀青,苏梅,徐恩民,张传津,陈玲. 中国抗生素杂志. 2013(04)
[10]大肠杆菌β-内酰胺酶耐药基因blaTEM,blaSHV,blaCTX-M三重PCR检测方法建立[J]. 田国宝,王红宁,张安云,张毅,杨鑫,徐昌文. 中国兽医杂志. 2013(01)
博士论文
[1]中国碳青霉烯耐药肠杆菌科菌流行病学及耐药机制研究[D]. 杨启文.北京协和医学院 2015
[2]产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌分子分型及传播机制研究[D]. 齐艳.浙江大学 2012
硕士论文
[1]耐碳青霉烯G-杆菌碳青霉烯酶基因、整合子和ISCR1结构特征及基因分型研究[D]. 孙静静.南方医科大学 2012
本文编号：3495359
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
2碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌临床科室分布特点3.1.3标本分布
图 3.1.3 碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌标本来源特点碳青霉烯耐药表型结果32 株肺炎克雷伯菌用碳青霉烯酶失活法确认碳青霉烯耐药表型，结果均显烯酶阳性，部分结果见图 3.2。
18图 3.2 肺炎克雷伯菌菌碳青霉烯耐药表型结果（部分）注：A 阳性质控菌（产 KPC 肺炎克雷伯菌）；B 阴性质控菌（ATCC25922）C 待测菌 CRKP3；D、E 未进行 mCIM 试验 MEM 药敏纸片直接贴在平皿，评价药敏纸片是否失效；F 待测菌 CRKP4；G 待测菌 CRKP2。
【参考文献】：
期刊论文
[1]碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的分子特征[J]. 高倩倩,殷杏,祝俊英,秦娟秀,黄芊,夏强,李敏. 中国感染与化疗杂志. 2018(01)
[2]耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌环境分布特点[J]. 陈美恋,王守军,匡季秋,刘荣,李冬梅,郝云霄,曹煜隆,高燕. 中国感染控制杂志. 2017(10)
[3]产NDM-1型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌儿童血流感染的临床特征及细菌耐药性分析[J]. 张烨,董方,宋文琪,郭凌云,王艳,刘钢. 中国感染与化疗杂志. 2017(05)
[4]2016年中国CHINET细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华. 中国感染与化疗杂志. 2017(05)
[5]2011-2016年耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌医院感染趋势分析[J]. 姚希,徐丹慧,贾建侠,赵艳春,任军红,贾会学,赵秀莉,李六亿. 中华医院感染学杂志. 2017(12)
[6]2005-2014年CHINET中国细菌耐药性监测网5种重要临床分离菌的耐药性变迁[J]. 胡付品,F.-P.Hu,Y.Guo,D.-M.Zhu,F.Wang,X.-F.Jiang,Y.-C.Xu,X.-J.Zhang,C.-X.Zhang,P.Ji,Y.Xie,M.Kang,C.-Q.Wang,A.-M.Wang,Y.-H.Xu,J.-L.Shen,Z.-Y.Sun,Z.-J.Chen,Y.-X.Ni,J.-Y.Sun,Y.-Z.Chu,S.-F.Tian,Z.-D.Hu,J.-Li,Y.-S.Yu,J.Lin,B.Shan,Y.Du,Y.Han,S.Guo,L.-H.Wei,L.Wu,H.Zhang,J.Kong,Y.-J.Hu,X.-M.Ai,C.Zhuo,D.-H.Su,Q.Yang,B.Jia,W.Huang. 中国感染与化疗杂志. 2017(01)
[7]耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌的基因分型研究[J]. 刘萍,张坚磊,刘晔华,穆红. 中华检验医学杂志. 2016 (09)
[8]碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌的分布及耐药特性分析[J]. 刘衍伶,胡龙华,钟桥石,邓林强,胡晓彦,王小中. 中国急救医学. 2015 (05)
[9]多重耐药大肠埃希菌rmtB基因检测与整合子初步研究[J]. 魏秀丽,高迎春,魏秀青,苏梅,徐恩民,张传津,陈玲. 中国抗生素杂志. 2013(04)
[10]大肠杆菌β-内酰胺酶耐药基因blaTEM,blaSHV,blaCTX-M三重PCR检测方法建立[J]. 田国宝,王红宁,张安云,张毅,杨鑫,徐昌文. 中国兽医杂志. 2013(01)
博士论文
[1]中国碳青霉烯耐药肠杆菌科菌流行病学及耐药机制研究[D]. 杨启文.北京协和医学院 2015
[2]产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌分子分型及传播机制研究[D]. 齐艳.浙江大学 2012
硕士论文
[1]耐碳青霉烯G-杆菌碳青霉烯酶基因、整合子和ISCR1结构特征及基因分型研究[D]. 孙静静.南方医科大学 2012
本文编号：3495359
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