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经颅多普勒超声对大脑中动脉狭窄或闭塞的诊断价值

发布时间:2021-11-22 07:04
  目的:以数字减影血管造影(Digital Subtract Angiography,DSA)为金标准,探讨经颅多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)诊断大脑中动脉(Middle Cerebral Artery,MCA)狭窄或闭塞的价值,探究TCD诊断MCA不同程度狭窄的最佳流速分界值。方法:收集2013年5月2016年10月于吉林大学第一医院神经内科就诊,分别行TCD和DSA检查且两者时间间隔小于7天的患者,同时排除DSA检查提示颈内动脉狭窄大于50%的患者。依据DSA检查将患者分为正常组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组和闭塞组。记录各组中,TCD检测的双侧MCA的收缩期峰值流速(Peak Systolic Velocity,PSV)、舒张期流速(End Diastolic Velocity,EDV)、平均流速(Mean Flow Velocity,MFV)、搏动指数(Pulsitility Index,PI)、频谱形态及声频特征。应用秩和检验比较不同组别之间的差异。以DSA为金标准,应用Kappa值判定TCD和DSA两种检查结果的一致... 

【文章来源】:吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】:51 页

【学位级别】:硕士

【部分图文】:

经颅多普勒超声对大脑中动脉狭窄或闭塞的诊断价值


患者入组流程图

曲线,分界值,一致性,预测值


图3.2 MCA不同程度狭窄的DSA表现A. 正常MCA;B. MCA轻度狭窄;C. MCA中度狭窄;D. MCA重度狭窄;E. MCA闭塞3.2.3 统计学方法采用 SPSS 22.0 软件进行统计学分析。定量资料用x_±s 表示,秩和检验分析各组流速及 PI 之间的差别。采用 Kappa 值分析 DSA TCD 检测结果的一致性(Κ < 0.40,表示一致性差;0.40 ≤ Κ 0.75,一致性中等;Κ ≥ 0.75,有高度一致性)。应用受试者工作征曲线(ROC)确定不同程度狭窄的血流速度最佳分界值;并计出各分界值的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值和各项95%的可信区间(95% CI)。

比较图,比较图


MCA不同程度狭窄的PSV比较

【参考文献】:
期刊论文
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[3]经颅多普勒超声诊断大脑中动脉狭窄准确性的研究[J]. 孟秀峰,华扬,刘蓓蓓,凌晨,缪中荣,焦力群.  中国脑血管病杂志. 2010(06)
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[5]经颅多普勒超声对颅内外动脉狭窄及侧支循环的评估价值[J]. 高山.  中国卒中杂志. 2008(01)
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[8]经颅多普勒超声诊断大脑中动脉狭窄的价值[J]. 逯英,刘之荣,邱晓迪,张光运,韩军良,仲崇祥,赵钢.  国际脑血管病杂志. 2011 (06)

硕士论文
[1]经颅多普勒超声对椎—基底动脉狭窄或闭塞的诊断价值[D]. 韩艺华.吉林大学 2015



本文编号:3511179

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