不同表观扩散系数在术前评估低危型子宫内膜癌中的应用价值
发布时间：2021-11-28 04:11
目的探讨平均表观扩散系数（meanADC）、最小表观扩散系数（minADC）、及相对表观扩散系数（rADC）对术前评估低危型子宫内膜癌（endometrial carcinoma,EC）的应用价值。材料与方法回顾性分析2011年7月—2015年12月我院经手术病理证实的81例FIGOⅠ期EC。根据ESMO-ESGO-ESTRO分型标准将其分为低危型组和高危型组,比较两组之间的临床指标、常规MRI指标、meanADC值、minADC值和rADC值。利用ROC曲线确定术前评估低危型EC的最佳ADC值及其诊断阈值。结果低危型组病灶的meanADC值、minADC和rADC值均显著高于高危型组(1.095 vs.0.902×10-3mm2/s,0.755 vs.0.657×10-3mm2/s,0.754 vs.0.603)。ROC曲线分析表明meanADC、minADC和rADC的曲线下面积（AUC）分别为0.840、0.681、0.876,当以rADC=0.669作为诊断阈值,最大约登（YI）指数为0.6...
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：35 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
低危型EC（FIGOIA,G2，内膜样腺癌）A：T2WI示病灶呈均匀稍高信号，结合带完整；B：DWI示病灶呈高信号；C：DWI示同一患者的闭孔内肌ROI；D：ADC伪彩图示病灶为低信号蓝色区域，meanADC、minADC、rADC分别为1.047×10-3mm2/s、0.833×10-3mm2/sCD
图 2 高危型 EC（FIGO IA, G3，内膜样腺癌） A：T2WI 示病灶呈均匀稍高信号，结合带尚完整；B：DWI 示病灶呈高信号；C：ADC 伪彩图示病灶为低信号蓝色区域，meanADC、minADC、rADC 分别为 0.765×10-3mm2/s、0.578×10-3mm2/s 和 0.512Fig. 2. High risk endometrial carcinoma (stage IA, grade 3).A: Axial T2W imaging showed amild-hyperintensity lesion within uterine cavity. B: On DW imaging, the lesion showedhyperintensity. C: OnADC map, the meanADC、minADC and rADC were 0.765×10-3mm2/s、0.578×10-3mm2/s and 0.5122.3 meanADC、minADC 及 rADC 术前预测低危型 EC 的诊断效能根据 ROC 曲线（图 3），meanADC、minADC 及 rADC 的 AUC 差异均有统计学意义（P＜0.05）。以 meanADC=0.963×10-3mm2/s 为临界值，术前预测 I 期 EC 分组 的 敏 感 度 、 特 异 度 和 准 确 率 分 别 为 84.1% 、 78.4% 和 82.1% ； 以minADC=0.717×10-3mm2/s 为临界值，术前预测 I 期 EC 分组的敏感度、特异度和C
3 meanADC、minADC、rADC 术前预测低危型 EC 的 ROC 曲线OC curves of meanADC、minADC and rADC values in preoperative prisk EC表 3 meanADC、minADC 及 rADC 术前预测 I 期 EC 的效能比较e comparison of diagnostic performance of meanADC、minADC and risk stage I ECAUC(95%CI)最大 YI 指数临界值 敏感度（%）特异度（%）准确率（%） 0.840(0.749,0.931)0.625 0.963 84.1 78.4 82.70.681(0.561,0.800)0.375 0.717 59.1 78.4 67.90.876(0.798,0.954)0.683 0.669 81.8 86.5 84.0
【参考文献】：
期刊论文
[1]DCE-MRI定量参数分析子宫内膜癌影像与病理特征相关性研究[J]. 郭永梅,尹进学,江新青,魏新华,黄云海,杨蕊梦,徐向东. 临床放射学杂志. 2016(10)
[2]MRI术前诊断子宫内膜癌宫颈间质浸润[J]. 刘明明,梁宇霆,张紫欣,张艺,关伟. 中国医学影像技术. 2016(01)
[3]动态增强MRI半定量信号强度-时间曲线及全定量灌注参数在子宫肿瘤中的应用[J]. 郭永梅,江新青,刘国顺,黄云海,徐向东. 中南大学学报(医学版). 2015(12)
[4]正常子宫内膜和子宫内膜癌的扩散加权成像特点[J]. 王琨华,郭启勇. 医学影像学杂志. 2012(03)
本文编号：3523679
【文章来源】：重庆医科大学重庆市
【文章页数】：35 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
低危型EC（FIGOIA,G2，内膜样腺癌）A：T2WI示病灶呈均匀稍高信号，结合带完整；B：DWI示病灶呈高信号；C：DWI示同一患者的闭孔内肌ROI；D：ADC伪彩图示病灶为低信号蓝色区域，meanADC、minADC、rADC分别为1.047×10-3mm2/s、0.833×10-3mm2/sCD
图 2 高危型 EC（FIGO IA, G3，内膜样腺癌） A：T2WI 示病灶呈均匀稍高信号，结合带尚完整；B：DWI 示病灶呈高信号；C：ADC 伪彩图示病灶为低信号蓝色区域，meanADC、minADC、rADC 分别为 0.765×10-3mm2/s、0.578×10-3mm2/s 和 0.512Fig. 2. High risk endometrial carcinoma (stage IA, grade 3).A: Axial T2W imaging showed amild-hyperintensity lesion within uterine cavity. B: On DW imaging, the lesion showedhyperintensity. C: OnADC map, the meanADC、minADC and rADC were 0.765×10-3mm2/s、0.578×10-3mm2/s and 0.5122.3 meanADC、minADC 及 rADC 术前预测低危型 EC 的诊断效能根据 ROC 曲线（图 3），meanADC、minADC 及 rADC 的 AUC 差异均有统计学意义（P＜0.05）。以 meanADC=0.963×10-3mm2/s 为临界值，术前预测 I 期 EC 分组 的 敏 感 度 、 特 异 度 和 准 确 率 分 别 为 84.1% 、 78.4% 和 82.1% ； 以minADC=0.717×10-3mm2/s 为临界值，术前预测 I 期 EC 分组的敏感度、特异度和C
3 meanADC、minADC、rADC 术前预测低危型 EC 的 ROC 曲线OC curves of meanADC、minADC and rADC values in preoperative prisk EC表 3 meanADC、minADC 及 rADC 术前预测 I 期 EC 的效能比较e comparison of diagnostic performance of meanADC、minADC and risk stage I ECAUC(95%CI)最大 YI 指数临界值 敏感度（%）特异度（%）准确率（%） 0.840(0.749,0.931)0.625 0.963 84.1 78.4 82.70.681(0.561,0.800)0.375 0.717 59.1 78.4 67.90.876(0.798,0.954)0.683 0.669 81.8 86.5 84.0
【参考文献】：
期刊论文
[1]DCE-MRI定量参数分析子宫内膜癌影像与病理特征相关性研究[J]. 郭永梅,尹进学,江新青,魏新华,黄云海,杨蕊梦,徐向东. 临床放射学杂志. 2016(10)
[2]MRI术前诊断子宫内膜癌宫颈间质浸润[J]. 刘明明,梁宇霆,张紫欣,张艺,关伟. 中国医学影像技术. 2016(01)
[3]动态增强MRI半定量信号强度-时间曲线及全定量灌注参数在子宫肿瘤中的应用[J]. 郭永梅,江新青,刘国顺,黄云海,徐向东. 中南大学学报(医学版). 2015(12)
[4]正常子宫内膜和子宫内膜癌的扩散加权成像特点[J]. 王琨华,郭启勇. 医学影像学杂志. 2012(03)
本文编号：3523679
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