孤立性肺结节 18 F-FDG PET/CT风险预测模型建立及模型效能对比验证
发布时间：2021-11-28 17:40
目的:通过对正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪（PET/CT）表现为孤立性肺结节（SPN）患者的临床及影像学资料进行分析,构建一种含肿瘤代谢因素的SPN恶性风险预测模型,并进行模型验证。方法:回顾性分析2013年1月到2017年7月我院PET/CT中心受检者资料,最终纳入362名SPN患者进行研究,所收集的资料包括患者的年龄、性别、吸烟指数、及病灶的最大标准摄取值(SUVmax)、大小、是否伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管连接、钙化、空泡、充气支气管征、肺气肿、肺纤维化等征象。随机将上述362名患者分为模型构建组（A组）及模型验证组（B组）。采用非参数秩和检验及单因素Logistic回归对A组患者的年龄、性别、吸烟指数、病灶SUVmax、病灶大小以及是否伴有分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、血管连接征、钙化、空泡、充气支气管征、肺气肿、肺纤维化等因素进行分析,检验良恶性结节患者间上述因素是否存在差异。随后进行多因素非条件Logistic回归分析,建立预测模型,以受试者特征曲线（ROC曲线）进行模型自身验证,通过k折交叉验证进行模型的组外考核。最...
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：52 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
本研究模型ROC曲线
4 PET/CT 与单纯 PET 或 CT 组分价值比较4.1 CT 形态信息构建模型将 A 组患者的年龄、性别、病灶大小、SI 及是否存在分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、血管连接征、钙化、空泡、充气支气管征、肺气肿、肺纤维化进行多因素 logistic回归分析。结果显示分叶、胸膜牵拉、钙化及病灶大小为恶性结节的独立危险因素，其 OR 值（95%CI）分别为：4.548（2.043~10.128）、2.624（1.244~5.531）、0.293（0.122~ 0.704）、1.223（1.142~ 1.309）（表 7），CT 模型为 P = 1/（1 + e-x）, x =- 3.374 + 1.515 × 分叶 + 0.965 × 胸膜牵拉 - 1.226 × 毛刺 + 0.201 × 大小。AUC（95%CI）为 0.867（0.811~0.924），灵敏度、特异度分别为：0.905、0.729（图 3）。图 2 四模型预测 ROC 曲线
结果表 7 良恶性结节形态学 Logistic 分析变量 回归系数 标准误 P OR95%CI下限 上限分叶 1.515 0.408 0.000 4.548 2.043 10.128胸膜牵拉 0.965 0.381 0.011 2.624 1.244 5.531钙化 -1.226 0.447 0.006 0.293 0.122 0.704大小 0.201 0.035 0.000 1.223 1.142 1.309常量 -3.374 0.643 0.000 0.034
【参考文献】：
期刊论文
[1]肺内孤立性磨玻璃密度结节良恶性病灶的MSCT鉴别征象及其病理学基础[J]. 游小风,徐伟华. 中国CT和MRI杂志. 2017(12)
[2]表现为纯磨玻璃密度结节的浸润性肺腺癌的PET-CT特征分析[J]. 葛欢,王振光,刘思敏,李大成,于明明,薛伟. 中华放射学杂志. 2017 (06)
[3]超高分辨率CT对3cm以下肺磨玻璃密度结节的诊断价值[J]. 邹勤,刘士远,管宇,范丽,李琼,夏艺,顾亚峰. 临床放射学杂志. 2017(04)
[4]PET/CT结合HRCT诊断孤立性肺结节的应用价值:Meta分析[J]. 黎金葵,闫坤,杨品,蒋常琴,梁莉,雷军强. 中国CT和MRI杂志. 2017(01)
[5]孤立性肺结节良恶性判断的数学预测模型建立与验证[J]. 陈婧,叶晓丹,叶剑定,周正荣. 中国医学计算机成像杂志. 2016(06)
[6]中国肺部结节分类、诊断与治疗指南（2016年版）[J]. 周清华,范亚光,王颖,乔友林,王贵齐,黄云超,王新允,吴宁,张国桢,郑向鹏,步宏. 中国肺癌杂志. 2016(12)
[7]18F-FDGPET/CT与螺旋CT在孤立肺结节定性诊断价值比较[J]. 葛呈春. 中国继续医学教育. 2016(31)
[8]肺内恶性孤立性小结节的CT征像特征分析与诊断[J]. 么娜,刘巍. 临床肺科杂志. 2016(08)
[9]肺微浸润性腺癌92例的高分辨率CT表现分析[J]. 叶小青,陈秋樾,罗萍,官倩文,李凌盛,陈炜坚,刘育齐,古健华,关玉宝. 中华临床医师杂志(电子版). 2016(03)
[10]动态对比增强MRI及PET-CT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的价值[J]. 冯峰,夏淦林,曹鹏,强福林,施冬辉,傅爱燕,李海明,张明珠. 中华放射学杂志. 2015 (10)
硕士论文
[1]生活方式因素、NOD2免疫炎症通路相关基因多态性及相应miRNA与肺癌关系的流行病学研究[D]. 许小琴.福建医科大学 2013
本文编号：3524863
【文章来源】：青岛大学山东省
【文章页数】：52 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
本研究模型ROC曲线
4 PET/CT 与单纯 PET 或 CT 组分价值比较4.1 CT 形态信息构建模型将 A 组患者的年龄、性别、病灶大小、SI 及是否存在分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、血管连接征、钙化、空泡、充气支气管征、肺气肿、肺纤维化进行多因素 logistic回归分析。结果显示分叶、胸膜牵拉、钙化及病灶大小为恶性结节的独立危险因素，其 OR 值（95%CI）分别为：4.548（2.043~10.128）、2.624（1.244~5.531）、0.293（0.122~ 0.704）、1.223（1.142~ 1.309）（表 7），CT 模型为 P = 1/（1 + e-x）, x =- 3.374 + 1.515 × 分叶 + 0.965 × 胸膜牵拉 - 1.226 × 毛刺 + 0.201 × 大小。AUC（95%CI）为 0.867（0.811~0.924），灵敏度、特异度分别为：0.905、0.729（图 3）。图 2 四模型预测 ROC 曲线
结果表 7 良恶性结节形态学 Logistic 分析变量 回归系数 标准误 P OR95%CI下限 上限分叶 1.515 0.408 0.000 4.548 2.043 10.128胸膜牵拉 0.965 0.381 0.011 2.624 1.244 5.531钙化 -1.226 0.447 0.006 0.293 0.122 0.704大小 0.201 0.035 0.000 1.223 1.142 1.309常量 -3.374 0.643 0.000 0.034
【参考文献】：
期刊论文
[1]肺内孤立性磨玻璃密度结节良恶性病灶的MSCT鉴别征象及其病理学基础[J]. 游小风,徐伟华. 中国CT和MRI杂志. 2017(12)
[2]表现为纯磨玻璃密度结节的浸润性肺腺癌的PET-CT特征分析[J]. 葛欢,王振光,刘思敏,李大成,于明明,薛伟. 中华放射学杂志. 2017 (06)
[3]超高分辨率CT对3cm以下肺磨玻璃密度结节的诊断价值[J]. 邹勤,刘士远,管宇,范丽,李琼,夏艺,顾亚峰. 临床放射学杂志. 2017(04)
[4]PET/CT结合HRCT诊断孤立性肺结节的应用价值:Meta分析[J]. 黎金葵,闫坤,杨品,蒋常琴,梁莉,雷军强. 中国CT和MRI杂志. 2017(01)
[5]孤立性肺结节良恶性判断的数学预测模型建立与验证[J]. 陈婧,叶晓丹,叶剑定,周正荣. 中国医学计算机成像杂志. 2016(06)
[6]中国肺部结节分类、诊断与治疗指南（2016年版）[J]. 周清华,范亚光,王颖,乔友林,王贵齐,黄云超,王新允,吴宁,张国桢,郑向鹏,步宏. 中国肺癌杂志. 2016(12)
[7]18F-FDGPET/CT与螺旋CT在孤立肺结节定性诊断价值比较[J]. 葛呈春. 中国继续医学教育. 2016(31)
[8]肺内恶性孤立性小结节的CT征像特征分析与诊断[J]. 么娜,刘巍. 临床肺科杂志. 2016(08)
[9]肺微浸润性腺癌92例的高分辨率CT表现分析[J]. 叶小青,陈秋樾,罗萍,官倩文,李凌盛,陈炜坚,刘育齐,古健华,关玉宝. 中华临床医师杂志(电子版). 2016(03)
[10]动态对比增强MRI及PET-CT在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的价值[J]. 冯峰,夏淦林,曹鹏,强福林,施冬辉,傅爱燕,李海明,张明珠. 中华放射学杂志. 2015 (10)
硕士论文
[1]生活方式因素、NOD2免疫炎症通路相关基因多态性及相应miRNA与肺癌关系的流行病学研究[D]. 许小琴.福建医科大学 2013
本文编号：3524863
本文链接：https://www.wllwen.com/linchuangyixuelunwen/3524863.html
最近更新
教材专著
