胸腰椎骨折患者深静脉血栓风险评估及分级干预效果研究

发布时间：2021-12-17 16:13

　　目的:通过Autar风险评估量表对胸腰椎骨折患者深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）形成危险等级进行评估,并探讨分级干预的效果,为临床预防DVT形成提供理论依据。方法:选取2017年08月至2018年12月入住我校第一附属医院骨科并经X线或CT检查确诊为胸腰椎骨折后进行外科手术治疗的92例患者作为研究对象。患者根据入院时间随机入住同层楼相邻两个病区（四病区和五病区,四病区逢双号收住患者,五病区逢单号收住患者）。将五病区的住院患者作为对照组（n=45例）,四病区的住院患者作为干预组（n=47例）,对照组给予胸腰椎骨折患者围手术期常规治疗护理及DVT基础预防措施,干预组在常规治疗护理基础上,根据Autar血栓风险评量表评估得分情况,将胸腰椎骨折患者分为3个等级,7-10分为低危风险;11-14分为中危风险;≥15分为高危风险,并根据DVT风险等级制定不同干预方案进行护理干预,然后对两组患者进行效果观察:（1）入院时收集两组患者与DVT相关的一般资料;（2）分别在术前、术后第3天、术后1周时测量两组患者双侧下肢髌上10cm、髌下10cm及踝上10cm周径,比较两... 

【文章来源】：皖南医学院安徽省

【文章页数】：69 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
前言
研究对象与方法
    1 研究对象
        1.1 纳入标准
        1.2 排除标准
        1.3 脱落标准
        1.4 样本量估算
    2 研究方法
        2.1 对照组干预措施
        2.2 干预组干预措施
    3 观察指标
        3.1 一般资料调查
        3.2 双下肢肿胀程度
        3.3 实验室凝血相关检查指标
        3.4 双下肢血管彩色多普勒超声检查结果
        3.5 DVT相关临床体征发生情况
        3.6 手术时间和术中出血量及术后伤口引流量
    4 统计方法
    5 伦理原则
结果
    1 一般资料比较
    2 两组患者手术前后双下肢肿胀程度比较
        2.1 两组患者手术前后双下肢髌上10cm周径比较
        2.2 两组患者手术前后双下肢髌下10cm周径比较
        2.3 两组患者手术前后双下肢踝上10cm周径比较
    3 两组患者手术前后实验室凝血相关检查指标比较
        3.1 两组患者术前凝血相关检查指标比较
        3.2 两组患者术后凝血相关检查指标比较
    4 两组患者DVT发生情况比较
    5 两组患者住院天数比较
    6 两组患者发生Neuhof征和Homans征比较
讨论
    1 一般资料分析
    2 胸腰椎骨折患者开展DVT风险评估及分级干预必要性
    3 DVT分级干预对胸腰椎骨折患者的影响
        3.1 DVT分级干预对胸腰椎骨折患者肢体肿胀程度的影响
        3.2 DVT分级干预对胸腰椎骨折患者凝血相关检查指标的影响
            3.2.1 DVT分级干预对胸腰椎骨折患者围手术期D-二聚体和纤维蛋白原的影响
            3.2.2 DVT分级干预对胸腰椎骨折患者围手术期凝血功能和血小板计数的影响
    4 DVT分级干预对胸腰椎骨折患者围手术期DVT发生情况的影响
    5 DVT分级干预对胸腰椎骨折患者住院天数和相关临床体征的影响
结论
参考文献
综述
    参考文献
附录
作者简介及读研期间主要科研成果
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]两种抗凝药物预防胸腰椎骨折内固定术后深静脉血栓形成的有效性和安全性[J]. 朱大安,路磊,方斌,李招胜.  临床骨科杂志. 2019(01)
[2]分级护理干预对消化道出血患者再出血率的影响研究[J]. 于兰.  世界最新医学信息文摘. 2019(14)
[3]护理干预对预防老年下肢骨折手术病人深静脉血栓的效果评价[J]. 杨立杰,韩景怡,靳永萍,陈翠屏,刘芳丽.  全科护理. 2019(04)
[4]分级护理干预在老年慢性支气管炎中的应用及临床价值分析[J]. 苏雪谊.  卫生职业教育. 2019(01)
[5]骨科深静脉血栓形成物理预防实施现状调查[J]. 马娜,张成欢,曹青刚,李莹,李娟,孙鸣明,朱俊美,刘云.  护理学杂志. 2019(01)
[6]不同物理预防对静脉血栓栓塞症的影响研究[J]. 李秋蕾,萨仁花,齐娅.  当代护士(下旬刊). 2018(12)
[7]Caprini风险评估模型联合分级护理干预对下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的影响[J]. 郭淑芸,苏丽,张玲,何瑛,柳萌,赵丽云.  现代中西医结合杂志. 2018(31)
[8]标准序贯分级干预对老年急性心肌梗死患者改善预后及并发症的影响[J]. 蔡桃枝,王晓彦.  中国老年学杂志. 2018(17)
[9]不同药物对预防骨折围手术期下肢深静脉血栓形成的效果对比[J]. 许贤.  中国实用医药. 2018(25)
[10]不同风险评估量表预测骨科术后病人静脉血栓栓塞症风险的研究[J]. 陈亚萍,马玉芬,邢颖,徐园,王晓杰.  护理研究. 2018(15)



本文编号：3540477