基于失能等级的老年人长期照护服务内容及影响因素研究

发布时间：2021-12-28 08:18

　　【目的】本研究基于我国老年人的失能规律建立失能等级评估工具,并依据不同失能等级确立长期照护服务等级的指标内容及服务标准;分别从长期照护服务体系中供方、需方、管理方的视角分析长期照护服务的影响因素,并针对服务的影响因素提出改善长期照护服务的政策建议。【方法】（1）通过文献研究梳理国内外关于失能评估的指标和分级方法,初步建立失能等级评估理论基础。利用2011²015年中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS）数据进行实证研究,通过描述性统计分析了我国老年人的失能现状和特点,在此基础上通过生存分析发现我国老年人的失能规律,结合之前的理论基础对失能老年人划分等级。利用马尔科夫模型建立失能状态变化的转移矩阵,得到老年人失能状态之间的转移概率。（2）在文献研究和专家座谈的基础上,初步拟订失能老人长期照护服务需要评估指标。采用德尔菲专家咨询法,对16名从事临床护理、医疗保险、医疗服务等相关领域专家进行专家咨询,经过两轮专家意见的收集、反馈与修改,构建失能老年人长期照护服务需要的指标体系。（... 

【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：121 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

技术路线图

到 2015 年，792 个样本（占 10.83%）已经死亡。接着，通过生存分析模型，本研究得到了随年龄变化的各项 ADL 失能的变化顺序。图 2-1 显示了样本基于生存分析的每一项失能初次出现的年龄分布情况，可以看出，这六条曲线很好地显示了 4 分位数的间隔，随着年龄的增加，最先出现的是上厕所，虽然上下床和穿衣的分布非常接近，最晚出现的是吃饭障碍，据此推测出现失能的顺序为上厕所，洗澡，上下床，穿衣，控制大小便，吃饭。图 2-1 出现 ADL 失能的各项目的情况（n=7311）本研究还分析不同性别的各项 ADL 失能项目的情况，图 2-2 和图 2-3 显示了男性

男性出现ADL失能的各项目的情况（n=3767）

【参考文献】：
期刊论文
[1]苏州市1205例老年人长期护理等级评估的实施及现况调查分析[J]. 李惠玲,潘红英,任凯,眭文洁,沈燕,丁蔚,刘璐,吕淑娇,周坤.  中国护理管理. 2018(01)
[2]供给侧改革背景下老年人照护模式的选择意愿[J]. 赵琛徽,孔令卫.  人口与经济. 2017(06)
[3]失能老人长照服务体系构建与政策精准整合[J]. 邓大松,李玉娇.  西北大学学报(哲学社会科学版). 2017(06)
[4]长期护理保险筹资:德日韩经验与中国实践[J]. 谭睿.  中国卫生政策研究. 2017(08)
[5]我国医养结合养老服务试点进展、存在问题及国家治理研究[J]. 马伟玲,王俊华.  苏州大学学报(哲学社会科学版). 2017(03)
[6]试点先行背景下我国长期护理保险制度面临的困境及对策——以江苏省南通市为例[J]. 杜宇欣.  劳动保障世界. 2017(14)
[7]用服务分级规范护理保险[J]. 孙洁.  中国社会保障. 2017(04)
[8]应用因素型骨科病人分类系统进行护理人力资源配置的研究[J]. 张洋洋,冯晓秀,侯春影.  中国护理管理. 2017(03)
[9]长期护理保险制度下定点专护机构运行模式探讨[J]. 吴炳义,郑文贵,毕玉,董惠玲,王媛媛.  人口与发展. 2017(01)
[10]医养结合-四元联动整合照护模型的实践[J]. 唐志红,于卫华,饶晓岚,罗在琼,王莉.  中华护理杂志. 2017(01)

硕士论文
[1]社会支持对老年人生活满意度的影响研究[D]. 纪冰.华东交通大学 2015
[2]老年人的养老支持与生活满意度关系研究[D]. 刘琪.上海工程技术大学 2015
[3]重庆市养老机构护工分级护理认知现状及影响因素的研究[D]. 李飞燕.重庆医科大学 2014
[4]基于需求导向的老年护理服务对象分级模型研究[D]. 王菲.复旦大学 2013



本文编号：3553738