超声造影在分析涎腺多形性腺瘤生物学行为中的价值

发布时间：2017-05-10 20:54

  本文关键词：超声造影在分析涎腺多形性腺瘤生物学行为中的价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:1、总结腮腺及颌下腺多形性腺瘤的常规超声及超声造影声像图表现,旨在提高诊断的准确性。2、分析腮腺及颌下腺多形性腺瘤常规超声及超声造影声像图表现的差异及产生差别的原因,探讨腮腺及颌下腺多形性腺瘤生物学行为的异同,在术前对多形性腺瘤的组织成分及包膜情况为临床医生提供更多有用信息。方法:回顾性分析118例涎腺(43例颌下腺,75例腮腺)多形性腺瘤的常规超声及超声造影声像图表现,分析其特征,比较腮腺、颌下腺多形性腺瘤生长、复发等生物学行为的异同。结果:1、患者及肿块一般情况:118例涎腺多形性腺瘤,男50例(42.37%),女68例(57.63%)、年龄13~74岁,平均年龄40.55±15.30岁,患者多无自觉症状,偶然发现肿块就诊。其中,腮腺多形性腺瘤75例,平均年龄40.3±14.70岁,男女比例0.83:1;颌下腺43例,平均年龄41.14±16.46岁,男女比例0.59:1,年龄、性别在两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。超声测量肿块最大为60.0x38.4mm,最小为3.9x2.4mm,平均横径(25.6±10.5)mm,平均纵径为(18.5±8.2)mm。超声测量肿块体积大小与手术记录肿块体积大小比较无统计学意义(P0.05),可以认为超声测值结果与手术大小结果相等。2、多形性腺瘤二维超声声像图结果:多形性腺瘤二维超声多表现为:边界清楚的低回声结节,形态规则或不规则,内可见液性暗区或点片状强回声,后方回声增强。其中,形态、内部回声、有无液化特征,腮腺及颌下腺间比较差有统计学意义(P0.05),边界、内部有无钙化特征两组间比较无明显差别(P0.05)。3、彩色多普勒结果:颌下腺和腮腺多形性腺瘤彩色多普勒多显示为1、2级血流信号,两者间CDFI血流Alder分级比较无统计学意义(P0.05)。4、超声造影:颌下腺和腮腺多形性腺瘤超声造影多表现为慢进、向心性增强、非均匀性增强、增强后边界清楚、大小无变化。这些特征在两组间比较无统计学意义(P0.05),但颌下腺混合瘤多是细胞丰富型,超声造影多有不连续环状增强、多数没有无增强区且增强强度大于腮腺混合瘤(间质丰富型),两组间比较有统计学意义(P0.05)。5、截至2016年1月,118例涎腺多形性腺瘤术后1~5年共随访了95例(占80.5%),失随访23例(占19.5%);其中,有5例复发,均发生在腮腺(间质丰富型易复发),复发组和无复发组在超声造影中的增强时间、增强方式、增强是否均匀、环状增强是否连续、有无无增强区,两组间比较差异无统计学意义((Fisher确切概率0.05),增强强度两组间比较差异有统计学意义,复发组例均呈低增强(Fisher确切概率0.05)。结论:多形性腺瘤因发生部位不同,超声表现既有相同又有不同。研究不同部位多形性腺瘤的超声表现,有助于在术前对多形性腺瘤的组织成分,包膜是否完整等情况为临床医生提供更多有用信息,从而为临床医生选择手术方式,评估预后提供帮助。
【关键词】：腮腺 颌下腺 多形性腺瘤 超声 超声造影
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R739.8
【目录】：

• 中英缩略词对照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 材料与方法12-14
• 结果14-26
• 讨论26-33
• 结论33-35
• 参考文献35-39
• 综述39-47
• 参考文献44-47
• 致谢47-48
• 作者简介48-49

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本文编号：355397