异基因造血干细胞移植治疗189例骨髓增生异常综合征患者的预后分析

发布时间：2022-01-06 19:01

　　骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）是一组源自于造血干细胞的克隆性疾病,其临床特点为患者骨髓增生活跃而外周血细胞一系或多系减少,骨髓一系或多系血细胞发育异常而导致的骨髓内无效造血以及向急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）转化的高风险状态。目前MDS的治疗方法有很多,但异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT）是迄今为止可治愈MDS的唯一方法,但是由于MDS的异质较大,所以不同患者的治疗后的结局也存在很大差异,其中位生存期最少可少于6个月,最长可超过5年^[1]。尽管近20多年来,allo-HSCT治疗MDS患者的安全性和有效性已获得明显改善,但移植后复发以及治疗相关性死亡的发生仍是患者面临的主要威胁。目的:因为不同MDS患者接受allo-HSCT治疗后的结局差异很大,所以本文主要探讨影响接受allo-HSCT的MDS患者的临床预后的相关因素,为接受allo-HSCT的MDS患者的治疗方案选择... 

【文章来源】：军事科学院北京市

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

接受移植后患者的总OS率

接受移植后患者的总RR率

图 2.3 接受移植后患者的总 NRM 率.5 预后因素单因素分析显示，供者类型（HLA 匹配供者：68.3％，HLA 错配，P=0.001）（图 4），HCT-CI（＜2：70.5％，≥2：26.4％，P＜），原始细胞百分数（＜10％：68.8％，≥10％：58.8％，P=0.04者 OS 有关；原始细胞百分数（＜10％：6.4％，≥10％：20.1％，P＜）可预测接受移植患者的 RR；供者类型（HLA 匹配供者：20.8％者：38.7％，P=0.04）（图 8），HCT-CI（＜2：20.9％，≥2：671）影响患者的 NRM（图 9）。上述对 OS、RR 及 NRM 有影响的单因素带入 Cox 回归进行多因者类型（HR 1.967,95％CI 1.239-3.122，P = 0.04）、HCT-CI（HR 2.827-4.744，P ＜0.001）是 OS 恶化的显着预测因子（表 2）。原始细21.997,95％CI 2.607-185.637，P =0.005）跟 RR 有关（表 3）。供者类

【参考文献】：
期刊论文
[1]骨髓增生异常综合征世界卫生组织新分型的临床评价[J]. 朱平,冯茹,曹香红,董玉君,岑溪南.  中华血液学杂志. 2004(06)



本文编号：3573001