超声评价危重患者骨骼肌肌肉含量的临床研究

发布时间：2022-01-10 11:38

　　[目的]探讨超声相关指标评价危重患者肌肉含量的可行性,对ICUAW的诊断价值,及其与病情、预后的相关性。[方法]选择2017年10月-2018年2月期间入住昆明医科大学第二附属医院ICU的10例非脓毒症患者,以及15例脓毒症和脓毒性休克患者,采用床旁便携式超声仪（M-turbo,美国Sonosite公司）及线阵超声探头（型号L38,超声频率5～10MHz）测量入ICU后不同时间点（D1,D3,D5,D7）双侧下肢的股直肌横截面积;采用MRC肌力评分法的诊断标准对ICUAW进行诊断;记录所有患者的一般情况,APACHEⅡ评分,IL-6水平,住ICU时间,住院时间,机械通气时间以及住院病死率,采用SPSS 19.0软件对收集资料结果进行统计分析。[结果]1、脓毒症患者的年龄大于非脓毒症患者,差异有统计学意义（P<0.05）。2、比较脓毒症和非脓毒症患者不同时间点（D1,D3,D5,D7）,左右侧股直肌横截面积变化率的差异,结果显示脓毒症组和非脓毒症组患者均存在股直肌横截面积的减少,其中左△13CSA的差异有统计学意义（P<0.05）,而两组间左△15CSA、左△17CSA、右△... 

【文章来源】：昆明医科大学云南省

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１：脓毒症和脓毒性休克的临床诊断流程图??１．?２排除标准??

图２．检查点定位示意图??检査方法??声设备：采用床旁便携式超声仪（Ｍ－ｔｕｒｂｏ，美国Ｓｏｎｏｓｉｔｅ超声探头（型号Ｌ３８，超声频率５？１０ＭＨｚ）测量。??线阵探头置于“?＋?”标记处，保证图像清晰情况下采用最，探头垂直于皮肤，沿患者躯体横轴进行检查。??轴检查时，调整至最佳图像、充分显示肌束横断面及边界，机计算功能分别测量肌束ＣＳＡ。（见图３）??超声测量均连续３次，最后取平均值。??

Ｊ！?测Ｍ点位Ｔ？骼前??ｌ?ｈ嵴与糇＇Ｉｔ丨：缘??ｙ?＿?中ｔｉ／３处??骽骨丨？．缘??图２．检查点定位示意图??２．?４．?３超声检査方法??ａ．超声设备：采用床旁便携式超声仪（Ｍ－ｔｕｒｂｏ，美国Ｓｏｎｏｓｉｔｅ公??司）及线阵超声探头（型号Ｌ３８，超声频率５？１０ＭＨｚ）测量。??ｂ．将线阵探头置于“?＋?”标记处，保证图像清晰情况下采用最小力量轻压皮肤，探头垂直于皮肤，沿患者躯体横轴进行检查。??ｃ．横轴检查时，调整至最佳图像、充分显示肌束横断面及边界，冻结利用超声机计算功能分别测量肌束ＣＳＡ。（见图３）??．３，。??


本文编号：3580645