35株MDR-AB整合子机制及米诺环素联合10种抗生素FIC的研究
发布时间：2022-01-13 12:51
目的探究米诺环素联合10种抗生素对多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）的敏感性,找出最佳组合方案,为临床治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染提供参考。检测MDR-AB所携带的整合子类型,探究整合子与多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性是否存在联系。方法选取锦州医科大学附属第一医院2016年8月至2017年8月临床送检标本中分离的非重复的多重耐药鲍曼不动杆菌35株,测定包括米诺环素在内的11种抗生素最低抑菌浓度（MIC）;并测定米诺环素与10种抗生素组合的分级抑菌浓度指数（FIC）;提取多重耐药鲍曼不动杆菌的DNA,设计引物并扩增,记录扩增产物电泳结果,将阳性产物送检进行基因测序。结果1、米诺环素与左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、舒巴坦及多黏菌素B联合后,90%菌株的最低抑菌浓度(MIC90)降为原来1/2;与美罗培南、哌拉西林/舒巴坦联合后,MIC90维持不变;与硫酸依替米星、阿米卡星、庆大霉素及磷霉素联合后,MIC90升为原来2倍。2、10种抗生素与米诺环素联合后,舒巴坦与单药相比,MIC90降为原来1/16;头孢...
【文章来源】：锦州医科大学辽宁省
【文章页数】：47 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
米诺环素单用与联合浓度-累计抑菌百分率曲线
图 2 米诺环素与 10 种药物组合的 FIC 指数分布五、MDR-AB 整合子检测1、整合子分类35 株 MDR-AB 中 18 株携带整合酶基因，测序后证实为Ⅰ类整合酶基因，阳性率为 51.4%，无菌株携带Ⅱ类及Ⅲ类整合子。Ⅰ类整合子 PCR 产物电泳阳性结果见图 3，阴性对照见图 4，基因部分测序见图 5。
图 2 米诺环素与 10 种药物组合的 FIC 指数分布五、MDR-AB 整合子检测1、整合子分类35 株 MDR-AB 中 18 株携带整合酶基因，测序后证实为Ⅰ类整合酶基因，阳性率为 51.4%，无菌株携带Ⅱ类及Ⅲ类整合子。Ⅰ类整合子 PCR 产物电泳阳性结果见图 3，阴性对照见图 4，基因部分测序见图 5。
【参考文献】：
期刊论文
[1]呼吸ICU耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药基因的携带情况及同源性[J]. 李天娇,黄涛,吴华,苏屿,符生苗,符惠群,王旭明,龙文芳. 中国感染控制杂志. 2018(01)
[2]鲍曼不动杆菌生物膜形成机制研究进展[J]. 马晓春,代军,徐磊,张仕斌,高丽丽. 中国感染与化疗杂志. 2018(01)
[3]多重耐药鲍曼不动杆菌感染相关危险因素及耐药性分析[J]. 孙世鹏,旷南岳,漆新文. 临床合理用药杂志. 2018(01)
[4]48株鲍曼不动杆菌氨基糖苷类抗生素耐药基因检测[J]. 郭普,乔艳,李竟. 中国人兽共患病学报. 2017(10)
[5]2016年中国CHINET细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华. 中国感染与化疗杂志. 2017(05)
[6]多黏菌素的临床药学研究进展[J]. 马序竹,单爱莲,陈旭岩,丁磊. 中国临床药理学杂志. 2017(07)
[7]鲍曼不动杆菌的耐药机制研究进展[J]. 赵忺,刘长庭. 解放军医学院学报. 2017(05)
[8]2005-2014年CHINET中国细菌耐药性监测网5种重要临床分离菌的耐药性变迁[J]. 胡付品,F.-P.Hu,Y.Guo,D.-M.Zhu,F.Wang,X.-F.Jiang,Y.-C.Xu,X.-J.Zhang,C.-X.Zhang,P.Ji,Y.Xie,M.Kang,C.-Q.Wang,A.-M.Wang,Y.-H.Xu,J.-L.Shen,Z.-Y.Sun,Z.-J.Chen,Y.-X.Ni,J.-Y.Sun,Y.-Z.Chu,S.-F.Tian,Z.-D.Hu,J.-Li,Y.-S.Yu,J.Lin,B.Shan,Y.Du,Y.Han,S.Guo,L.-H.Wei,L.Wu,H.Zhang,J.Kong,Y.-J.Hu,X.-M.Ai,C.Zhuo,D.-H.Su,Q.Yang,B.Jia,W.Huang. 中国感染与化疗杂志. 2017(01)
[9]鲍曼不动杆菌外膜蛋白与亚胺培南耐药性的研究进展[J]. 杨杰,多丽波. 中国抗生素杂志. 2016(12)
[10]2015年CHINET细菌耐药性监测[J]. 胡付品,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,吴玲,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍. 中国感染与化疗杂志. 2016(06)
本文编号：3586460
【文章来源】：锦州医科大学辽宁省
【文章页数】：47 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
米诺环素单用与联合浓度-累计抑菌百分率曲线
图 2 米诺环素与 10 种药物组合的 FIC 指数分布五、MDR-AB 整合子检测1、整合子分类35 株 MDR-AB 中 18 株携带整合酶基因，测序后证实为Ⅰ类整合酶基因，阳性率为 51.4%，无菌株携带Ⅱ类及Ⅲ类整合子。Ⅰ类整合子 PCR 产物电泳阳性结果见图 3，阴性对照见图 4，基因部分测序见图 5。
图 2 米诺环素与 10 种药物组合的 FIC 指数分布五、MDR-AB 整合子检测1、整合子分类35 株 MDR-AB 中 18 株携带整合酶基因，测序后证实为Ⅰ类整合酶基因，阳性率为 51.4%，无菌株携带Ⅱ类及Ⅲ类整合子。Ⅰ类整合子 PCR 产物电泳阳性结果见图 3，阴性对照见图 4，基因部分测序见图 5。
【参考文献】：
期刊论文
[1]呼吸ICU耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药基因的携带情况及同源性[J]. 李天娇,黄涛,吴华,苏屿,符生苗,符惠群,王旭明,龙文芳. 中国感染控制杂志. 2018(01)
[2]鲍曼不动杆菌生物膜形成机制研究进展[J]. 马晓春,代军,徐磊,张仕斌,高丽丽. 中国感染与化疗杂志. 2018(01)
[3]多重耐药鲍曼不动杆菌感染相关危险因素及耐药性分析[J]. 孙世鹏,旷南岳,漆新文. 临床合理用药杂志. 2018(01)
[4]48株鲍曼不动杆菌氨基糖苷类抗生素耐药基因检测[J]. 郭普,乔艳,李竟. 中国人兽共患病学报. 2017(10)
[5]2016年中国CHINET细菌耐药性监测[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,邹凤梅,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍,郭大文,赵金英,刘文恩,李艳明,金炎,邵春红,温开镇,张贻荣,徐雪松,鄢超,喻华,黄湘宁,王山梅,楚亚菲,张利侠,马娟,周树平,周艳,朱镭,孟晋华. 中国感染与化疗杂志. 2017(05)
[6]多黏菌素的临床药学研究进展[J]. 马序竹,单爱莲,陈旭岩,丁磊. 中国临床药理学杂志. 2017(07)
[7]鲍曼不动杆菌的耐药机制研究进展[J]. 赵忺,刘长庭. 解放军医学院学报. 2017(05)
[8]2005-2014年CHINET中国细菌耐药性监测网5种重要临床分离菌的耐药性变迁[J]. 胡付品,F.-P.Hu,Y.Guo,D.-M.Zhu,F.Wang,X.-F.Jiang,Y.-C.Xu,X.-J.Zhang,C.-X.Zhang,P.Ji,Y.Xie,M.Kang,C.-Q.Wang,A.-M.Wang,Y.-H.Xu,J.-L.Shen,Z.-Y.Sun,Z.-J.Chen,Y.-X.Ni,J.-Y.Sun,Y.-Z.Chu,S.-F.Tian,Z.-D.Hu,J.-Li,Y.-S.Yu,J.Lin,B.Shan,Y.Du,Y.Han,S.Guo,L.-H.Wei,L.Wu,H.Zhang,J.Kong,Y.-J.Hu,X.-M.Ai,C.Zhuo,D.-H.Su,Q.Yang,B.Jia,W.Huang. 中国感染与化疗杂志. 2017(01)
[9]鲍曼不动杆菌外膜蛋白与亚胺培南耐药性的研究进展[J]. 杨杰,多丽波. 中国抗生素杂志. 2016(12)
[10]2015年CHINET细菌耐药性监测[J]. 胡付品,朱德妹,汪复,蒋晓飞,徐英春,张小江,张朝霞,季萍,谢轶,康梅,王传清,王爱敏,徐元宏,沈继录,孙自镛,陈中举,倪语星,孙景勇,褚云卓,田素飞,胡志东,李金,俞云松,林洁,单斌,杜艳,郭素芳,魏莲花,吴玲,张泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,苏丹虹,汪瑞忠,房华,俞碧霞,赵勇,龚萍. 中国感染与化疗杂志. 2016(06)
本文编号：3586460
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