肝动脉化疗栓塞联合调强放疗治疗原发性肝癌的疗效观察
发布时间：2022-01-18 22:50
[目的]探讨肝动脉化疗栓塞联合调强放疗治疗原发性肝癌的临床疗效。[方法]回顾性分析我院2011年1月至2015年2月90例原发性肝癌患者（治疗方式分为两组:TACE组50例,TACE联合IMRT组40例）的临床资料。比较两组患者治疗后的近期疗效、AFP水平、KPS评分、不良反应及肾功能变化。用Kaplan-Meier法进行生存分析,并对患者的年龄、性别、HBsAg、Child-Pugh分级、肿瘤大小、血清AFP、TNM分期、碘油沉积类型及分组等相关因素用Log-rank检验进行单因素分析和COX回归进行多因素分析。[结果]近期疗效方面:TACE组的客观缓解率ORR（CR+PR）为50.0%,TACE联合IMRT组的客观缓解率ORR（CR+PR）为75.0%,两组ORR比较差异有统计学意义（P<0.05）。AFP水平方面:两组患者治疗前AFP值比较无统计学意义（P>0.05）;TACE组与TACE联合IMRT组患者治疗后AFP值下降50%以上者分别为10例和17例;治疗后两组AFP值有统计学差异（P<0.05）;两组治疗前后AFP值之差有统计学差异（P<0.05）...
【文章来源】：昆明医科大学云南省
【文章页数】：50 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１放射靶区勾画（红色ＧＴＶ，黄色ＣＴＶ，绿色ＰＴＶ）??Ｄｏｓｅ?（ｃＧｙ）??１００〇脈■戰－？＇〇〇??
图２放射剂量－体积直方图（ＤＶＨ）（棕色为正常肝组织，蓝色为肿瘤）??１２??
ＳＤ?７例，ＰＤ?３例，客观缓解率ＯＲＲ?（ＣＲ＋ＰＲ）为７５．０％。两组治疗后的客??观缓解率比较差异明显，有统计学意义（Ｐ＜〇．?０５），如表２所示。部分ＴＡＣＥ联??合ＩＭＲＴ组病例的近期疗效如图３、４所示。??表２?ＴＡＣＥ组及联合组的近期疗效比较??￣?ＴＡＣＥ?组?ＴＡＣＥ＋ＩＭＲＴ?联合组?｛?Ｐ?值??———２?（４．０％）?５?（１２．５％）??ＰＲ?２３?（４６．０％）?２５?（５０．０％）??ＳＤ?７?（１４．０％）?７?（１７．５％）??ＰＤ?８?（１６．０％）?３?（７．５％）??ＯＲＲ?（ＣＲ＋ＰＲ）?２５?（５０．?０％）?３０?（７５．?０％）?５．８４４?０．０１６??ａａａ??图３男性，６４岁，肝右叶ＰＨＣ。Ａ：接受治疗前ＣＴ示肿瘤最大径约为１１．?５ｃｍ；?Ｂ接受１次??ＴＡＣＥ治疗后，鹏油沉积良好，肿瘤最大径约为９．６ｃｍ；?Ｃ：接受ＩＭＲＴ治疗后１月，ＣＴｔｋ肿??瘤体积明显缩小，最大径约为６．?２ｃｍ。??２远期疗效??随访截止日期为２０１８年２月。采用Ｌｏｎｇ－Ｒａｎｋ进行单因素分析，结果显示??分组（见图５）的生存趋势有显著差异（Ｐ＜０．０５），不同年龄分组、ＨＢｓＡｇ、??Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级、肿瘤大小（见图６）、血清ＡＦＰ、ＴＮＭ分期及碘油沉积类型（见??图７）的生存趋势无显著差异（Ｐ＞〇．?０５）（见表３）。单纯ＴＡＣＥ组的中位生存时??间为１６．?０?（１０．５－２１．５）月，短于ＴＡＣＥ联合ＩＭＲＴ组的中位生存时间２４．?０??（１７．２－
【参考文献】：
期刊论文
[1]2017年中国临床肿瘤学会年会原发性肝癌研究进展解析[J]. 王明达,吴寒,杨田. 中华消化外科杂志. 2017 (11)
[2]TACE联合调强放疗治疗晚期肝癌的疗效观察[J]. 陈德连,胡坚超,江会红,徐镇钱,陈明聪. 介入放射学杂志. 2017(09)
[3]海藻酸钠微球联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的Meta分析[J]. 王福安,眭未凡,吕朋华,李贵玲. 中华介入放射学电子杂志. 2016(04)
[4]原发性肝癌合并门静脉和下腔静脉癌栓的调强放疗疗效分析[J]. 李广欣,陈海英,李景喆,李锦毅,张建忠,朱露娟,周洁. 中国肿瘤临床. 2016(20)
[5]大肝癌患者行TACE序贯射频消融的疗效及复发因素[J]. 余朴,李红,黎海亮. 现代肿瘤医学. 2016(15)
[6]肝动脉栓塞术联合调强放疗治疗原发性肝癌的疗效[J]. 田秋红,王奕婷,雷钧,曾锦生. 中国老年学杂志. 2016(09)
[7]雷替曲塞联合奥沙利铂经TACE治疗不可切除肝癌患者的疗效评价[J]. 贺红杰,宋磊,赵丹懿,吴杰,夏佩. 介入放射学杂志. 2016(01)
[8]调强放射治疗21例原发性大肝癌的安全性研究[J]. 赵莹,黎功. 癌症进展. 2015(05)
[9]单纯经肝动脉化疗栓塞术及其联合微波消融治疗原发性大肝癌的疗效对比分析[J]. 常鹏,张洪义,肖梅. 临床肝胆病杂志. 2015(06)
[10]原发性肝癌合并门静脉及下腔静脉癌栓调强放疗的疗效及预后分析[J]. 黄龙,祁亮,黎功. 临床肝胆病杂志. 2015(06)
博士论文
[1]原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术及联合调强放疗的临床研究[D]. 许飞.北京协和医学院 2012
硕士论文
[1]明胶海绵颗粒在TACE治疗巨块型肝癌中的应用价值[D]. 尹治清.吉林大学 2014
本文编号：3595741
【文章来源】：昆明医科大学云南省
【文章页数】：50 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１放射靶区勾画（红色ＧＴＶ，黄色ＣＴＶ，绿色ＰＴＶ）??Ｄｏｓｅ?（ｃＧｙ）??１００〇脈■戰－？＇〇〇??
图２放射剂量－体积直方图（ＤＶＨ）（棕色为正常肝组织，蓝色为肿瘤）??１２??
ＳＤ?７例，ＰＤ?３例，客观缓解率ＯＲＲ?（ＣＲ＋ＰＲ）为７５．０％。两组治疗后的客??观缓解率比较差异明显，有统计学意义（Ｐ＜〇．?０５），如表２所示。部分ＴＡＣＥ联??合ＩＭＲＴ组病例的近期疗效如图３、４所示。??表２?ＴＡＣＥ组及联合组的近期疗效比较??￣?ＴＡＣＥ?组?ＴＡＣＥ＋ＩＭＲＴ?联合组?｛?Ｐ?值??———２?（４．０％）?５?（１２．５％）??ＰＲ?２３?（４６．０％）?２５?（５０．０％）??ＳＤ?７?（１４．０％）?７?（１７．５％）??ＰＤ?８?（１６．０％）?３?（７．５％）??ＯＲＲ?（ＣＲ＋ＰＲ）?２５?（５０．?０％）?３０?（７５．?０％）?５．８４４?０．０１６??ａａａ??图３男性，６４岁，肝右叶ＰＨＣ。Ａ：接受治疗前ＣＴ示肿瘤最大径约为１１．?５ｃｍ；?Ｂ接受１次??ＴＡＣＥ治疗后，鹏油沉积良好，肿瘤最大径约为９．６ｃｍ；?Ｃ：接受ＩＭＲＴ治疗后１月，ＣＴｔｋ肿??瘤体积明显缩小，最大径约为６．?２ｃｍ。??２远期疗效??随访截止日期为２０１８年２月。采用Ｌｏｎｇ－Ｒａｎｋ进行单因素分析，结果显示??分组（见图５）的生存趋势有显著差异（Ｐ＜０．０５），不同年龄分组、ＨＢｓＡｇ、??Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级、肿瘤大小（见图６）、血清ＡＦＰ、ＴＮＭ分期及碘油沉积类型（见??图７）的生存趋势无显著差异（Ｐ＞〇．?０５）（见表３）。单纯ＴＡＣＥ组的中位生存时??间为１６．?０?（１０．５－２１．５）月，短于ＴＡＣＥ联合ＩＭＲＴ组的中位生存时间２４．?０??（１７．２－
【参考文献】：
期刊论文
[1]2017年中国临床肿瘤学会年会原发性肝癌研究进展解析[J]. 王明达,吴寒,杨田. 中华消化外科杂志. 2017 (11)
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[3]海藻酸钠微球联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的Meta分析[J]. 王福安,眭未凡,吕朋华,李贵玲. 中华介入放射学电子杂志. 2016(04)
[4]原发性肝癌合并门静脉和下腔静脉癌栓的调强放疗疗效分析[J]. 李广欣,陈海英,李景喆,李锦毅,张建忠,朱露娟,周洁. 中国肿瘤临床. 2016(20)
[5]大肝癌患者行TACE序贯射频消融的疗效及复发因素[J]. 余朴,李红,黎海亮. 现代肿瘤医学. 2016(15)
[6]肝动脉栓塞术联合调强放疗治疗原发性肝癌的疗效[J]. 田秋红,王奕婷,雷钧,曾锦生. 中国老年学杂志. 2016(09)
[7]雷替曲塞联合奥沙利铂经TACE治疗不可切除肝癌患者的疗效评价[J]. 贺红杰,宋磊,赵丹懿,吴杰,夏佩. 介入放射学杂志. 2016(01)
[8]调强放射治疗21例原发性大肝癌的安全性研究[J]. 赵莹,黎功. 癌症进展. 2015(05)
[9]单纯经肝动脉化疗栓塞术及其联合微波消融治疗原发性大肝癌的疗效对比分析[J]. 常鹏,张洪义,肖梅. 临床肝胆病杂志. 2015(06)
[10]原发性肝癌合并门静脉及下腔静脉癌栓调强放疗的疗效及预后分析[J]. 黄龙,祁亮,黎功. 临床肝胆病杂志. 2015(06)
博士论文
[1]原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术及联合调强放疗的临床研究[D]. 许飞.北京协和医学院 2012
硕士论文
[1]明胶海绵颗粒在TACE治疗巨块型肝癌中的应用价值[D]. 尹治清.吉林大学 2014
本文编号：3595741
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