应用多模态磁共振成像技术研究脑小血管病神经影像学特征及其与认知障碍的相关性
发布时间：2022-01-27 04:27
CSVD是最常见于中老年的隐匿性、进展性脑血管病,是血管性痴呆最常见的病因,且约占卒中病因的1/5,它不仅可导致卒中,更大的危害是其可以渐进性的损害患者的认知、情感、步态和日常生活能力,其重要性、危害性毫不亚于动脉粥样硬化性脑血管病,更因其进展具有隐匿性,常常被患者甚至医护人员忽视,目前CSVD的临床诊断主要是在排除其他疾病后作出的,其具体的影像学诊断标准、治疗证据等方面的问题仍未明确,因此近年来成为神经领域研究的热点。发现并认识CSVD所致认知障碍早期的神经影像学特征,对于预防、延缓CSVD进展十分有意义,本研究应用多模态SWI、DKI磁共振检查新技术分辨CSVD的神经影像学特征,特别是认知障碍早期的神经影像学改变,分析脑微观结构改变及其与记忆、行为、执行功能等认知障碍的相关性,进一步探讨CSVD与大血管动脉粥样硬化性脑血管病的差异,为CSVD的早期诊断、个体化治疗及延缓病情进展提供影像学依据。本研究包括两部分内容:第一部分:应用SWI、DKI磁共振新技术评价CSVD微出血、脑微观结构变化及其与认知障碍关系研究目的:应用SWI研究CSVD所致CMBs数目、形态及分布特点,应用DKI评...
【文章来源】：吉林大学吉林省211工程院校985工程院校教育部直属院校
【文章页数】：123 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
CSVD关键影像学特征
图 1.2 图解急性深部腔隙性脑梗死转归。Figure1.2 Illustrating common late sequelae of acute small deep (lacunar) infarc性期病灶：DWI(左列)， FLAIR (中列) ；B）1 年之后的 FLAIR (右列)，显示病灶消失(为白质高信号(中图)，形成一个腔隙(下图)。e stage DWI (left column), FLAIR (middle column) and about one year later FLAIR (right coe can: disappear (top), look like a WMH indefinitely (middle), or cavitate to create a lacune (b白质高信号白质高信号（White matter hyperintensities，WMH）在 T2WI 及 FLAIR 表现为T1WI 表现为低信号，但高于脑脊液信号，在 CT 上表现为片状或圆形低密度大脑半球的脑室周围及深部白质、基底节（即深部灰质）、脑桥、偶尔在脑干几乎都是对称分布，通常是在脑干异常信号出现以前双侧大脑半球就出现多病变多发时相互融合成片。目前还不清楚差脑室周围或深层分布是否反映了制亦或是疾病的不同阶段。WMH 也较常见，在急性腔隙性梗死的患者中广泛
human leukocyte antigen histocompatibility DR antigen，人类白细胞抗原组织相容性 DR 抗原；GFAP，glial fibrillary acidic protein，胶质纤维酸性蛋白图 1.3 脑白质高信号影像学特征和病理改变。Figure 1.3 Imaging and pathological changes of WMHA）为脑白质高信号 MRI 表现，其中黄框所示为脑白质病变相邻区域、绿框所示为脑白质病变、白框所示为正常脑白质；B）可见脑白质病变区域神经纤维轴索断裂、稀疏，为 Bodian 银染色； C）可见激活小胶质细胞，为人类白细胞抗原组织相容性 DR 抗原（HLA DR）免疫组织化学染色；D）为髓鞘染色，可见脑白质病变区域及其相邻区域白质脱髓鞘；E）可见星形胶质细胞增生，为胶质纤维酸性蛋白（GFAP）免疫组织化学染色[21-22]。A）showed MRI findings of WMH in which green box indicated white matter lesions, yellow boxindicated adjacent region of white matter lesions, and white box indicated normal white matter. Bodiansilver staining B) showed rupture and sparseness of nerve fiber axon in the region of white matter lesions.Human leukocyte antigen histocompatibility-DR antigen (HLA-DR) immunohistochemical staining C)showed microglial activation. Myelin sheath staining D)showed demyelination of white matter lesions andadjacent region. filial fibrillary acidic protein (GFAP) immunohistochemical staining (E) showed
【参考文献】：
期刊论文
[1]脑微出血发病机制、流行病学、影像学表现及其临床意义[J]. 于永鹏,谭兰. 中国卒中杂志. 2017(08)
[2]脑小血管病研究进展[J]. 王睿涵,李莉. 中国现代医生. 2017(19)
[3]神经血管单元和Notch信号通路在缺血性卒中后的作用[J]. 祝日荣,任小巧,毛萌,郭慧娟,王明强,郑丽娟. 现代生物医学进展. 2017(10)
[4]脑小血管病病理生理学概念研究进展[J]. 张在强. 中国现代神经疾病杂志. 2016(11)
[5]脑小血管病非痴呆患者脑微出血灶和认知功能关系的MRI研究[J]. 倪广峰,李晓玲. 中国实用神经疾病杂志. 2016(05)
[6]MR扩散峰度成像原理及其在中枢神经系统的初步应用[J]. 程悦,沈文. 国际医学放射学杂志. 2015(01)
[7]脑小血管病磁共振影像研究概况[J]. 刘妮,高培毅. 中国卒中杂志. 2014(05)
[8]脑微出血灶与认知功能相关性的磁共振研究[J]. 邢立红,翟飞,张敬,薛蓉. 中华老年心脑血管病杂志. 2014(03)
[9]磁敏感加权成像对脑微出血的检测及与认知功能障碍关系的研究[J]. 陈桂玲,张宗军,张龙江,张敏,黄庆松,张翔. 中华老年心脑血管病杂志. 2012(03)
[10]16层螺旋CT血管成像在颅内血管性病变的临床应用[J]. 毛俊,王艳萍,彭秀斌,陈海东,陈敏,程光森,何虹. 中国CT和MRI杂志. 2007(01)
本文编号：3611759
【文章来源】：吉林大学吉林省211工程院校985工程院校教育部直属院校
【文章页数】：123 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
CSVD关键影像学特征
图 1.2 图解急性深部腔隙性脑梗死转归。Figure1.2 Illustrating common late sequelae of acute small deep (lacunar) infarc性期病灶：DWI(左列)， FLAIR (中列) ；B）1 年之后的 FLAIR (右列)，显示病灶消失(为白质高信号(中图)，形成一个腔隙(下图)。e stage DWI (left column), FLAIR (middle column) and about one year later FLAIR (right coe can: disappear (top), look like a WMH indefinitely (middle), or cavitate to create a lacune (b白质高信号白质高信号（White matter hyperintensities，WMH）在 T2WI 及 FLAIR 表现为T1WI 表现为低信号，但高于脑脊液信号，在 CT 上表现为片状或圆形低密度大脑半球的脑室周围及深部白质、基底节（即深部灰质）、脑桥、偶尔在脑干几乎都是对称分布，通常是在脑干异常信号出现以前双侧大脑半球就出现多病变多发时相互融合成片。目前还不清楚差脑室周围或深层分布是否反映了制亦或是疾病的不同阶段。WMH 也较常见，在急性腔隙性梗死的患者中广泛
human leukocyte antigen histocompatibility DR antigen，人类白细胞抗原组织相容性 DR 抗原；GFAP，glial fibrillary acidic protein，胶质纤维酸性蛋白图 1.3 脑白质高信号影像学特征和病理改变。Figure 1.3 Imaging and pathological changes of WMHA）为脑白质高信号 MRI 表现，其中黄框所示为脑白质病变相邻区域、绿框所示为脑白质病变、白框所示为正常脑白质；B）可见脑白质病变区域神经纤维轴索断裂、稀疏，为 Bodian 银染色； C）可见激活小胶质细胞，为人类白细胞抗原组织相容性 DR 抗原（HLA DR）免疫组织化学染色；D）为髓鞘染色，可见脑白质病变区域及其相邻区域白质脱髓鞘；E）可见星形胶质细胞增生，为胶质纤维酸性蛋白（GFAP）免疫组织化学染色[21-22]。A）showed MRI findings of WMH in which green box indicated white matter lesions, yellow boxindicated adjacent region of white matter lesions, and white box indicated normal white matter. Bodiansilver staining B) showed rupture and sparseness of nerve fiber axon in the region of white matter lesions.Human leukocyte antigen histocompatibility-DR antigen (HLA-DR) immunohistochemical staining C)showed microglial activation. Myelin sheath staining D)showed demyelination of white matter lesions andadjacent region. filial fibrillary acidic protein (GFAP) immunohistochemical staining (E) showed
【参考文献】：
期刊论文
[1]脑微出血发病机制、流行病学、影像学表现及其临床意义[J]. 于永鹏,谭兰. 中国卒中杂志. 2017(08)
[2]脑小血管病研究进展[J]. 王睿涵,李莉. 中国现代医生. 2017(19)
[3]神经血管单元和Notch信号通路在缺血性卒中后的作用[J]. 祝日荣,任小巧,毛萌,郭慧娟,王明强,郑丽娟. 现代生物医学进展. 2017(10)
[4]脑小血管病病理生理学概念研究进展[J]. 张在强. 中国现代神经疾病杂志. 2016(11)
[5]脑小血管病非痴呆患者脑微出血灶和认知功能关系的MRI研究[J]. 倪广峰,李晓玲. 中国实用神经疾病杂志. 2016(05)
[6]MR扩散峰度成像原理及其在中枢神经系统的初步应用[J]. 程悦,沈文. 国际医学放射学杂志. 2015(01)
[7]脑小血管病磁共振影像研究概况[J]. 刘妮,高培毅. 中国卒中杂志. 2014(05)
[8]脑微出血灶与认知功能相关性的磁共振研究[J]. 邢立红,翟飞,张敬,薛蓉. 中华老年心脑血管病杂志. 2014(03)
[9]磁敏感加权成像对脑微出血的检测及与认知功能障碍关系的研究[J]. 陈桂玲,张宗军,张龙江,张敏,黄庆松,张翔. 中华老年心脑血管病杂志. 2012(03)
[10]16层螺旋CT血管成像在颅内血管性病变的临床应用[J]. 毛俊,王艳萍,彭秀斌,陈海东,陈敏,程光森,何虹. 中国CT和MRI杂志. 2007(01)
本文编号：3611759
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