血清降钙素原在重症患者个体化抗感染治疗中的价值探讨

发布时间：2022-07-08 15:58

　　目的探讨血清降钙素原在重症患者个体化抗感染治疗中的价值。方法回顾性分析2017年11月24日西安交通大学第一附属医院重症医学科收治的1例重症感染患者的临床、影像学及病原学资料,对抗菌药物的药代动力学/药效动力学（PK/PD）特点以及药物剂量调整进行分析总结。结果该例71岁男性患者入院时病情危重,感染指标升高,降钙素原> 100μg/L,并伴有肾功能不全,经验性给予美罗培南抗感染治疗,并根据肌酐清除率调整抗菌药物剂量为美罗培南1.0 g静脉点滴,1次/12 h,2017年11月27日降钙素原81.390μg/L。血及尿培养均为产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌,根据药敏结果结合患者脏器功能选择抗菌药物,根据抗菌药物的PK/PD特点优化抗菌药物使用,使用美罗培南时,采用两步法给药,前0.5 g静脉点滴0.5 h,后0.5 g静脉点滴2.5 h,并对抗菌药物进行个体化调整,以发挥最大疗效,2017年12月15日降钙素原0.200μg/L。最终患者好转出院,随访3个月未复发。结论对于重症感染患者,在降钙素原指导下制定并调整抗感染策略,利用抗菌药物的PK/PD特点优化抗菌药物治疗,实现精准化、个... 

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【部分图文】：

1例71岁男性重症感染患者腹部+盆腔CT图像图中见膀胱壁厚、其内密度不均匀并斑点状高密度影，前列腺增生肥大

【参考文献】：
期刊论文
[1]2005—2017年中国CHINET常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素耐药的监测结果[J]. 郑少微,李萍,张正良,裴红红.  临床急诊杂志. 2019(01)
[2]不同诊断标准在重症监护病房脓毒症患者中的精确性与实用性[J]. 蒋丽蕾,朱凤雪,李纾,赵秀娟,薛海岩,郭辅政.  中国医药. 2019(01)
[3]血清降钙素原检测在心力衰竭合并感染诊断中的应用价值[J]. 苏艳,张玥,刘义庆,刘玲玲,刘芸,王勇,张炳昌.  中国医药. 2018 (09)
[4]重症复杂性抗菌药物相关性腹泻诊治分析[J]. 郭利涛,朱芝静,刘昱,张蕾,孙婧婧,雷金娥.  中国医药. 2018 (09)
[5]脓毒症休克患者血清C反应蛋白和降钙素原及D-二聚体的变化[J]. 郜茜,王昀.  中国医药. 2018 (07)
[6]降钙素原在感染中的应用及研究进展[J]. 石婷婷,李双庆,梁利波.  中华全科医学. 2018(04)
[7]降钙素原在不同感染部位和类型中的应用价值[J]. 赵志鹏,王利君,李润清,李晓晨,宫丽君,赵秀英.  中国实验诊断学. 2017(12)



本文编号：3657321