医联体中护士社区转岗意向研究

发布时间：2022-11-06 10:14

　　中国医疗体系叶中存在着医院与基层卫生服务机构发展不均衡的现象,大力发展“医联体”,让医院优质资源下沉到基层,是中国实现“健康中国”战略的重要举措。针对目前基层全科医生人力资源不足及三甲医院人满为患未有效实行分级诊疗的问题,将大型医院护士转岗到社区卫生服务中心开展工作是一个有益的探索。护士转岗社区可将医院的优质医疗资源直接精准下沉到社区卫生服务中心。由于护士普遍具有扎实的医学知识和丰富的临床经验,在常见病诊疗及慢性病管理等方面可以起到替代社区全科医生的作用。同时,护士作为医联体的纽带和联络者,也联接医院与社区。但是,在“医联体”建设实践中,护士社区转岗意向普遍不高。目前关于医疗管理领域中护士社区转岗方面的研究仅限初步探索,尚未深入展开,缺乏理论指导。因此,本论文重点开展护士社区转岗意向的影响因素及作用机制的实证研究,为相关实践提供理论依据。本研究基于资源保存理论,从挑战性压力和阻碍性压力、领导员工交换（LMX）、团队成员交换（TMX）及护士的各种资本等方面探究其社区转岗意向的影响机制。具体而言,包括以下三个方面:（1）不同类型压力对护士转岗意向的作用机制。根据不同种类压力与作用结果,分别... 

【文章页数】：125 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
Abstract
第1章 绪论
    1.1 研究背景
        1.1.1 现实背景
        1.1.2 理论背景
    1.2 研究问题
    1.3 研究思路和技术路线
    1.4 研究内容与方法
    1.5 研究创新点
第2章 研究现状与文献综述
    2.1 中国医联体中护士的现状与启示
        2.1.1 医联体
        2.1.2 大型医院在医联体中的作用和地位
        2.1.3 社区卫生服务中心在医联体中的作用和地位
        2.1.4 高年资护士
    2.2 资源保存理论
    2.3 相关概念回顾
        2.3.1 社区转岗意向
        2.3.2 工作压力
        2.3.3 个人主动性
        2.3.4 个人敬业度
        2.3.5 领导成员交换
        2.3.6 团队成员交换
        2.3.7 自我效能感
        2.3.8 人力资本
        2.3.9 心理资本
        2.3.10 社会资本
        2.3.11 命令型领导
        2.3.12 组织支持度
        2.3.13 岗位胜任力
    2.4 小结
第3章 挑战性压力和阻碍性压力对护士社区转岗意向的影响
    3.1 引言
    3.2 建立假设
        3.2.1 压力和护士社区转岗意向
        3.2.2 敬业度的中介作用
        3.2.3 个人主动性的调节作用
    3.3 研究设计
        3.3.1 样本收集
        3.3.2 变量测量
    3.4 数据分析结果
        3.4.1 信度和效度分析
        3.4.2 共同方法偏误检验
        3.4.3 描述性统计分析
        3.4.4 回归结果分析
    3.5 结论和讨论
第4章 领导成员交换和团队成员交换对护士社区转岗意向的影响机制研究
    4.1 引言
    4.2 建立假设
        4.2.1 直接效应
        4.2.2 中介效应
    4.3 研究设计
        4.3.1 样本收集
        4.3.2 变量测量
    4.4 数据分析结果
        4.4.1 信度和效度分析
        4.4.2 共同方法偏误检验
        4.4.3 描述性统计分析
        4.4.4 回归结果分析
        4.4.5 中介效应检验
    4.5 结论和讨论
第5章 人力资本、心理资本和社会资本对社区转岗意向的作用机制
    5.1 引言
    5.2 建立假设
        5.2.1 直接效应
        5.2.2 岗位胜任力的中介作用
        5.2.3 组织支持感在岗位胜任力与社区转岗意向关系中的调节作用
        5.2.4 命令型领导在岗位胜任力与社区转岗意向关系中的调节作用
    5.3 研究设计
        5.3.1 样本收集
        5.3.2 变量测量
    5.4 数据分析结果
        5.4.1 信度与效度分析
        5.4.2 共同方法偏误检验
        5.4.3 描述性统计分析
        5.4.4 回归结果分析
    5.6 结论和讨论
第6章 研究结论、建议及展望
    6.1 研究结论
    6.2 理论贡献
    6.3 政策建议
    6.4 研究局限和未来展望
参考文献
附录A 调查问卷
致谢
在读期间发表的学术论文与取得的其他科研成果


【参考文献】：
期刊论文
[1]职业韧性对农村小学校长职业倦怠的影响:胜任力和工作满意度的链式中介作用[J]. 叶宝娟,方小婷,董圣鸿,刘林林,郑清,郭少阳.  中国临床心理学杂志. 2017(03)
[2]领导成员交换差异与新生代员工敬业度的关系研究[J]. 王冬冬,钱智超.  科学学与科学技术管理. 2017(04)
[3]延迟退休政策对高年资护士组织承诺的影响[J]. 熊丽萍,龚小燕,肖晓玲,吴小红.  护理研究. 2017(09)
[4]挑战性-阻碍性压力源对护士工作绩效影响的研究现状[J]. 王光秀,肖淑萍,张玉芳.  护理研究. 2017(08)
[5]海岛医院高年资护士职业现状和职业规划调查及管理对策研究[J]. 王姚娜,潘海燕,袁惠萍,张维珍,范力明.  现代实用医学. 2016(09)
[6]优秀高年资护士绩效激励的效果分析[J]. 莫喜萍.  护理实践与研究. 2016(16)
[7]渗透与扩散:公共组织领导-成员交换关系垂滴效应研究[J]. 诸彦含,吴江,陈茜.  中国行政管理. 2016(04)
[8]基于心理资本视角的高校辅导员胜任力探讨[J]. 薛艳.  高等理科教育. 2015(06)
[9]关于高年资护士临床护理工作心理体验的调查研究[J]. 廖秀英.  当代医药论丛. 2015(11)
[10]临床护士岗位胜任力研究现状[J]. 郭亚楠,马玉萍.  中国医学创新. 2015(08)

博士论文
[1]重大疾病医联体关键因素与运营管理模式研究[D]. 顾华.北京交通大学 2017
[2]组织政治氛围对组织创新和组织绩效的影响及其作用机制研究[D]. 陈梦媛.山东大学 2017
[3]我国“医联体”发展现状与对策研究[D]. 李梦斐.山东大学 2017
[4]社会资本、心理资本与新生代农民工创业绩效研究[D]. 马红玉.东北师范大学 2016
[5]企业社会资本、动态能力对企业成长影响研究[D]. 王晓辉.辽宁大学 2013
[6]基于均等化视角的上海市社区公共卫生服务投入研究[D]. 王峦.复旦大学 2012
[7]高校教师敬业度影响因素及其与工作绩效的关系研究[D]. 郭涛.天津大学 2012
[8]社区卫生服务机构与医院双向转诊运行的管理模式研究[D]. 张明新.华中科技大学 2009
[9]知识员工组织支持感对工作绩效和离职倾向的影响[D]. 陈志霞.华中科技大学 2006
[10]组织政治认知及其对人力资源管理影响的研究[D]. 马超.暨南大学 2005

硕士论文
[1]市县跨区域医疗联合体实践研究[D]. 郑明海.宁波大学 2017
[2]完善我国农村三级医疗卫生服务体系研究[D]. 程梓瑶.安徽财经大学 2017
[3]基于能级进阶的护理层级管理模式对高年资护士激励作用的研究[D]. 殷萍.湖南中医药大学 2017
[4]区域纵向医疗联合体关键利益相关者分析及其系统模拟研究[D]. 孙自学.第二军医大学 2017
[5]北京市区域医疗联合体管理模式及其分级诊疗的效果分析[D]. 甄诚.首都医科大学 2017
[6]医疗联合体核心利益相关者及其利益诉求研究[D]. 陈玲丽.遵义医学院 2017
[7]医联体推进中的优势与效果研究[D]. 韩丽娜.山西医科大学 2017
[8]基于医联体模式的分级诊疗服务体系评价[D]. 林振威.华中科技大学 2016
[9]工作—家庭冲突和增益形成机理及影响因素研究综述[D]. 张欢.东北财经大学 2015
[10]幼儿园转岗教师培训现状研究[D]. 宗勤瑶.东北师范大学 2013



本文编号：3703320