基于症状管理理论探讨学龄期哮喘儿童睡眠障碍现状及其影响因素

发布时间：2022-12-11 15:53

　　目的:调查学龄期哮喘儿童睡眠障碍状况,探讨学龄期哮喘儿童睡眠障碍的影响因素,为提升哮喘儿童的睡眠质量提供理论依据。方法:选取2018年2月至2018年12月山东省济南市5家三级甲等医院门诊、住院或结束治疗随访的8～14岁学龄期哮喘儿童为调查对象。基于症状管理理论,调查工具包括哮喘儿童及其父母的一般资料问卷、儿童睡眠障碍量表、哮喘服药依从性量表、哮喘知识问卷、儿童哮喘控制测试问卷、儿童焦虑、抑郁、疲劳、～同伴关系、哮喘儿童父母服药信念量表、家庭功能量表。数据分析采用SPSS 24.0统计软件,统计方法包括描述性统计分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson分析或Spearman相关、多元线性逐步回归。结果:1.学龄期哮喘儿童的一般人口学资料本研究共纳入250名学龄期哮喘儿童。年龄范围为8～14岁,中位数为9岁,四分位数间距为（8,11）岁。男孩161例（64.4%）。2.学龄期哮喘儿童睡眠障碍状况睡眠紊乱共检出117例（46.8%）。睡眠障碍总分及各维度检出率的范围是4%～22%,学龄期哮喘儿童的睡眠障碍中睡眠呼吸障碍＞睡眠觉醒转换障碍＞入睡、睡眠维持困难障碍＞过度嗜睡障碍＞睡... 

【文章页数】：134 页

【学位级别】：硕士

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符号说明
第一章 前言
    1.1 研究背景及意义
        1.1.1 儿童哮喘
        1.1.2 哮喘与睡眠
        1.1.3 哮喘患者睡眠障碍的影响因素
            1.1.3.1 生理因素
            1.1.3.2 心理社会因素
            1.1.3.3 其他因素
    1.2 研究目的
    1.3 理论框架
第二章 文献综述
    2.1 哮喘儿童睡眠障碍的研究
        2.1.1 睡眠障碍的概念及影响
        2.1.2 儿童睡眠障碍的评估工具
            2.1.2.1 客观测量工具
            2.1.2.2 主观测量工具
        2.1.3 学龄期哮喘儿童的睡眠状况
        2.1.4 哮喘儿童睡眠障碍的影响因素
            2.1.4.1 社会人口学因素
            2.1.4.2 疾病相关因素
            2.1.4.3 心理因素
            2.1.4.4 其他相关因素
第三章 研究方法
    3.1 研究设计
    3.2 纳入对象及纳入、排除标准
        3.2.1 研究总体与样本
        3.2.2 调查对象入选标准
    3.3 抽样方法
    3.4 样本量估算
    3.5 收集资料方法和测量工具
        3.5.1 收集资料方法
        3.5.2 收集资料的工具及其信度、效度
            3.5.2.1 一般资料调查表
            3.5.2.2 儿童睡眠障碍量表(Sleep disturbance scale for children,SDSC)
            3.5.2.3 哮喘服药依从性量表
            3.5.2.4 哮喘知识问卷
            3.5.2.5 儿童哮喘控制测试问卷(Childhood asthma control test,C-ACT)或哮喘控制测试问卷(ACT)
            3.5.2.6 儿童焦虑、抑郁、疲劳、同伴关系(PROMIS量表)
            3.5.2.7 哮喘儿童父母服药信念量表
            3.5.2.8 家庭功能评定量表-总体功能分量表(General FunctioningSub-scale of McMaster Family Assessment Device, GF-FAD)
    3.6 预调查
    3.7 质量控制
    3.8 伦理审查
    3.9 统计方法
    3.10 技术路线图
第四章 研究结果
    4.1 调查对象的一般资料
        4.1.1 调查对象的一般人口学资料
        4.1.2 调查对象的疾病相关临床资料
        4.1.3 调查对象的家庭基本情况
        4.1.4 调查对象的睡眠基本情况
        4.1.5 调查对象的相关指标得分
    4.2 调查对象睡眠障碍各维度情况及在基本资料上的差异比较
        4.2.1 调查对象睡眠障碍各维度情况
        4.2.2 调查对象睡眠障碍总分及各维度评分在一般人口学资料上的差异比较
        4.2.3 调查对象睡眠障碍总分及各维度评分在疾病相关临床资料上的差异比较
        4.2.4 调查对象睡眠障碍总分及各维度评分在家庭基本情况上的差异比较
        4.2.5 调查对象睡眠障碍总分及各维度评分在睡眠基本情况上的差异比较
        4.2.6 调查对象的相关指标与睡眠障碍各维度的相关性分析
            4.2.6.1 调查对象的哮喘知识与睡眠障碍各维度的相关性分析
            4.2.6.2 调查对象的服药依从性与睡眠障碍各维度的相关性分析
            4.2.6.3 调查对象的家庭功能与睡眠障碍各维度的相关性分析
            4.2.6.4 调查对象的哮喘控制测试与睡眠障碍各维度的相关性分析
            4.2.6.5 调查对象的父母服药信念与睡眠障碍各维度的相关性分析
            4.2.6.6 调查对象焦虑与睡眠障碍各维度的相关性分析
            4.2.6.7 调查对象抑郁与睡眠障碍各维度的相关性分析
            4.2.6.8 调查对象疲劳与睡眠障碍各维度的相关性分析
            4.2.6.9 调查对象同伴关系与睡眠障碍各维度的相关性分析
    4.3 调查对象睡眠障碍各维度的多因素分析
        4.3.1 调查对象睡眠障碍总分的多因素分析
        4.3.2 调查对象入睡、睡眠维持困难障碍维度的多因素分析
        4.3.3 调查对象睡眠呼吸障碍维度的多因素分析
        4.3.4 调查对象夜间睡眠唤醒梦魇障碍维度的多因素分析
        4.3.5 调查对象睡眠觉醒转换障碍维度的多因素分析
        4.3.6 调查对象过度嗜睡障碍维度的多因素分析
        4.3.7 调查对象睡眠多汗维度的多因素分析
第五章 讨论
    5.1 调查对象的睡眠障碍状况
    5.2 调查对象睡眠障碍的影响因素分析
        5.2.1 一般人口学资料对调查对象睡眠障碍的影响
        5.2.2 疾病相关临床资料对调查对象睡眠障碍的影响
        5.2.3 家庭基本情况对调查对象睡眠障碍的影响
        5.2.4 睡眠基本情况对调查对象睡眠障碍的影响
        5.2.5 其他相关指标对调查对象睡眠障碍的影响
            5.2.5.1 哮喘知识水平对调查对象睡眠障碍的影响
            5.2.5.2 服药依从性对调查对象睡眠障碍的影响
            5.2.5.3 家庭功能对调查对象睡眠障碍的影响
            5.2.5.4 父母服药信念对调查对象睡眠障碍的影响
            5.2.5.5 哮喘控制水平对调查对象睡眠障碍的影响
            5.2.5.6 抑郁、焦虑、疲劳、同伴关系水平对调查对象睡眠障碍的影响
    5.3 调查对象的睡眠障碍模型评价
第六章 结论
第七章 本研究的创新性及局限性
    7.1 创新性
    7.2 局限性
    7.3 未来研究方向
附录
参考文献
致谢
攻读学位期间发表的学术论文目录
学位论文评阅及答辩情况表


【参考文献】：
期刊论文
[1]学龄前儿童睡床方式与睡眠质量的关系研究[J]. 郭媚瑶,谢传波,赵晓丽,廖艳,顾莉萍,高建慧,李秀红,文孝忠.  中国儿童保健杂志. 2019(01)
[2]睡眠障碍的ICD-10疾病分类编码[J]. 王青青.  中国病案. 2018(05)
[3]家庭环境及家庭功能与儿童哮喘自我管理水平的相关性研究[J]. 侯秀莹,赵娟娟,王菲菲.  护理实践与研究. 2018(07)
[4]支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特点及其影响因素分析[J]. 岳新召.  临床合理用药杂志. 2016(12)
[5]家庭环境及家庭功能与儿童哮喘自我管理水平的相关性研究[J]. 徐文林,王爱敏,于桂玲,张楠,付伟,杨富国,娄琳.  中华护理杂志. 2014(11)
[6]第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查[J]. 刘传合,洪建国,尚云晓,孙珺,刘丽,多力坤·木扎帕尔,扇敏娜,马辉,高云,马金海,王宁,李文君,刘长山,张亚京,安淑华,阴怀清,刘恩梅,李敏,农光民,朱晓萍,鲁萍,师廷明,沈照波,李云,姜毅,王敏,陈强,邓力,马红玲,付四毛,陈实,王金荣,林荣军,唐宁波,王吉安,赵德育,刘继贤,潘家华,李晓春,王颖硕,李昌崇,唐素萍,吴谨准.  中华儿科杂志. 2013 (10)
[7]中文版服药信念特异性问卷用于换瓣术后抗凝患者的信效度检验[J]. 司在霞,周敏,曹广庆,郭灵霞,周婷婷,王晨.  护理学杂志. 2013(04)
[8]厦门市学龄期哮喘儿童的疾病知识与自我处理行为的探讨[J]. 马洁,许丽旋,林淑芬,李秀珍.  中国儿童保健杂志. 2012(12)
[9]儿童哮喘控制测试与肺功能相关性研究[J]. 李博,刘恩梅,任洛,张小宁,罗征秀,罗健,符州.  中国实用儿科杂志. 2012(04)
[10]儿童哮喘控制测试的应用研究[J]. 吴谨准,杨运刚,张健民,林荣军,王次林,陈实,宾博平.  中国实用儿科杂志. 2011(04)

博士论文
[1]我国学龄前儿童睡眠问题：特点、影响因素及行为干预[D]. 王广海.华东师范大学 2015

硕士论文
[1]儿童哮喘控制测试与肺功能的相关性研究[D]. 王冬美.青岛大学 2017
[2]学龄期寄养儿童社会融合问题的个案工作介入研究[D]. 范海静.广西师范大学 2017
[3]长期口服糖皮质激素患儿用药依从性及其影响因素的研究[D]. 张艳.北京协和医学院 2017
[4]应用奥马哈系统对哮喘患儿进行延续性护理的效果研究[D]. 葛宾.华北理工大学 2017
[5]哮喘患者睡眠质量与心理控制源、心理弹性的关系：情绪困扰的中介作用[D]. 王会君.山东大学 2017
[6]儿童自我报告结局测量信息系统在儿童癌症人群中的测评[D]. 刘砚燕.第二军医大学 2013



本文编号：3719066