超声评估妊娠晚期糖代谢异常胎儿血流动力学变化及影响因素分析

发布时间：2023-11-04 09:44

　　目的探讨妊娠晚期糖代谢异常胎儿大脑中动脉、脐动脉、孕妇子宫动脉血流动力学参数对妊娠不良结局的预测价值;寻找妊娠晚期糖代谢异常妊娠不良结局发生的影响因素。方法选取2016年9月至2018年1月在华北理工大学附属医院产科住院分娩的单胎孕足月孕妇230例,均在产前0-5天进行胎儿超声检查。将230例孕妇分为:Ⅰ组(妊娠期糖代谢异常组)109例;Ⅱ组(正常对照组)121例,Ⅰ组按患病时间分为ⅠA1组(妊娠期糖尿病组)95例,ⅠA2组(妊娠前糖尿病组)14例;Ⅰ组按预后情况分为ⅠB1组(预后不良组)75例,ⅠB2组(预后良好组)34例。超声参数为:胎儿大脑中动脉、脐动脉、子宫动脉血流动力学参数(MCA-RI、PI、S/D,UA-RI、PI、S/D,Ut-A-RI、PI、S/D)、双顶径、头围、腹围、股骨长度。临床参数为:孕妇身高、体重、孕周,生化指标等。采用Excel 2013建立数据库,SPSS 20.0进行统计学分析,计量资料均以sx±表示,两组计量资料比较服从正态分布的使用t检验、单因素方差分析、SNK检验;不服从正态分布的使用Wilcoxon符号秩和检验计数资料采用频数或率表示,比较采用...

【文章页数】：63 页

【学位级别】：硕士

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摘要
abstract
英文缩略表
引言
第1章 临床研究
    1.1 研究对象及研究方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 妊娠不良结局
        1.1.3 研究方法
        1.1.4 统计学分析方法
        1.1.5 可能出现的偏倚及解决方法
    1.2 结果
        1.2.1 研究对象一般资料
        1.2.2 研究对象血糖比较
        1.2.3 胎儿超声参数及体重比较
        1.2.4 血流动力学参数比较
        1.2.5 不同血流动力学参数对Ⅰ组预后ROC曲线绘制
        1.2.6 妊娠晚期糖代谢异常出现不良妊娠结局的相关因素分析
    1.3 讨论
        1.3.1 超声医学在产科中的应用及发展
        1.3.2 临床预测妊娠不良结局的方法
        1.3.3 MCA血流动力学预测妊娠不良结局的价值
        1.3.4 UA血流动力学预测妊娠不良结局的价值
        1.3.5 Ut-A血流动力学预测妊娠不良结局的价值
        1.3.6 各血流动力学比值预测妊娠不良结局的价值
        1.3.7 妊娠不良结局的ROC曲线分析
        1.3.8 妊娠不良结局的相关因素分析
        1.3.9 问题及展望
    1.4 结论
    参考文献
第2章 综述 超声对妊娠晚期糖代谢异常胎儿及孕妇血流动力学参数的研究进展
    2.1 妊娠期糖代谢异常发病原因和机制
        2.1.1 妊娠期糖代谢异常发病影响因素
        2.1.2 妊娠期糖代谢异常发病机制
    2.2 妊娠期糖代谢异常的诊断标准
    2.3 妊娠期糖代谢异常的影响
        2.3.1 妊娠期糖代谢异常对孕妇不良预后
        2.3.2 妊娠期糖代谢异常胎儿不良预后
        2.3.3 妊娠期糖代谢异常对新生儿不良预后
    2.4 胎儿彩色多普勒超声检查血流动力学频谱分析常用指标
        2.4.1 S值、D值、S/D值
        2.4.2 RI值
        2.4.3 PI值
        2.4.4 Tei指数
    2.5 胎儿及孕妇主要血管血流动力学评价
        2.5.1 脐动脉
        2.5.2 胎儿大脑中动脉
        2.5.3 胎儿肾动脉、静脉导管
        2.5.4 子宫动脉
    2.6 胎儿心脏
    参考文献
结论
附录A 调查表
附录B 患者知情同意书
致谢
导师简介
作者简介
学位论文数据集



本文编号：3860055