三相骨显像联合SPECT/CT在鉴别诊断假体周围感染与假体松动中的应用

发布时间：2024-01-06 11:10

　　研究目的:通过分析三相骨显像结合SPECT/CT融合图像在假体周围感染与假体松动中的图像特点、对假体周围感染的诊断效能以及与实验室检查的诊断效能进行对比分析,旨在研究三相骨显像结合SPECT/CT融合图像在鉴别诊断假体周围感染与假体松动中的应用价值。研究方法:研究对象:为2012年12月至2016年11月就诊于我院,已行髋关节及膝关节置换手术后4个月至11年,出现疼痛、关节活动障碍等症状的,最终有手术证实为假体周围感染或非假体周围感染的患者106例。实验室检查方法:用免疫荧光干式定量法对患者的血清样本进行超敏C反应蛋白检测,用魏氏法进行红细胞沉降率的测量。SPECT/CT检查:分别获得患者的SPECT血流相、血池相、延迟相、SPECT断层图像及CT断层图像,再利用图像融合技术获得SPECT/CT融合图像。超敏C反应蛋白>10mg/L视为阳性;血沉高于30mm/H视为阳性;当二者任意一项阳性时或两项均阳性时视为阳性,两项都阴性时视为阴性。假体周围感染诊断标准:置换关节血流相和/或血池相示假体周围软组织出现异常放射性浓聚。假体松动的诊断标准为:(1)血流相阴性,血池相阴性或弱阳性,延...

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
英文缩略词
第1章 绪论
    1.1 引言
    1.2 综述
        1.2.1 关节置换术后假体松动及假体周围感染的研究背景
        1.2.2 实验室检查及传统影像学检查用于鉴别诊断假体周围感染与假体松动
            1.2.2.1 实验室检查用于假体周围感染与假体松动的鉴别诊断
            1.2.2.2 传统影像学检查用于假体周围感染与假体松动的鉴别诊断
        1.2.3 核素显像鉴别关节置换术后假体周围感染与假体松动
            1.2.3.1 核医学方法鉴别诊断假体周围感染与假体松动的研究背景
            1.2.3.2 核医学方法鉴别诊断假体周围感染与假体松动的现状
        1.2.4 核素显像鉴别关节置换术后假体松动及假体周围感染展望
第2章 研究对象及方法
    2.1 研究对象
    2.2 研究方法
        2.2.1 三相骨显像及SPECT/CT融合图像
        2.2.2 实验室检查
            2.2.2.1 超敏C反应蛋白的测定
            2.2.2.2 红细胞沉降率（ESR）的测定（魏氏法）
    2.3 结果判定
        2.3.1 实验室检查
        2.3.2 三相骨显像结合SPECT/CT显像结果判定
            2.3.2.1 三相骨显像结合SPECT/CT融合图像正常图像
            2.3.2.2 三相骨显像结合SPECT/CT融合图像异常图像的诊断
        2.3.3 术中确诊结果
    2.4 结果对比分析
    2.5 统计学分析
第3章 结果
    3.1 三相骨显像结合SPECT/CT融合图像与实验室检查的诊断结果
        3.1.1 106 例关节置换术后术中确诊结果
        3.1.2 三相骨显像结合SPECT/CT融合图像诊断结果
        3.1.3 实验室检查诊断结果
    3.2 三相骨显像结合SPECT/CT融合图像与实验室检查诊断关节置换术后假体周围感染的敏感性、特异性及准确性
    3.3 三相骨显像结合SPECT/CT融合图像与实验室检查的敏感性、特异性与准确性的统计学分析
        3.3.1 三相骨显像结合SPECT/CT融合图像与实验室检查诊断假体周围感染敏感性的统计学分析
        3.3.2 三相骨显像结合SPECT/CT融合图像与实验室检查诊断假体周围感染特异性的统计学分析
        3.3.3 三相骨显像结合SPECT/CT融合图像与实验室检查诊断假体周围感染准确性的统计学分析
    3.4 三相骨显像结合SPECT/CT融合图像与实验室检查与术中确诊结果的一致性分析
第4章 讨论
    4.1 三相骨显像结合SPECT/CT融合图像诊断假体周围感染的诊断效能
    4.2 三相骨显像结合SPECT/CT融合图像与实验室检查诊断假体周围感染的诊断效能的对比
    4.3 三相骨显像结合SPECT/CT融合图像诊断其他原因引起的关节置换术后疼痛
第5章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
致谢



本文编号：3877265