供者来源嵌合抗原受体T细胞治疗造血干细胞移植后复发患者的毒性观察及护理

发布时间：2024-05-17 03:08

　　目的探讨供者来源嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗造血干细胞移植(allo-HSCT)后白血病复发患者相关毒性的观察及护理对策。方法 2017年7月-2018年12月我科对7例行allo-HSCT后急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)复发且经化疗及供者淋巴细胞输注(DLI)无效者实施供者来源CAR-T细胞治疗。在CAR-T细胞输注前、输注中、输注后采取有针对性的护理措施。结果 7例患者中4例出现细胞因子释放综合征(CRS)I级,2例CRS II级,1例CRS III级;2例CAR-T细胞相关脑病综合征(CRES)I级,1例CRES IV级。经过积极对症治疗和精心的护理,均得到好转。结论针对CAR-T细胞治疗的相关毒性,细心的观察、准确的评估、及时识别、及时对症治疗及采取针对性的护理措施具有重要作用。

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【文章目录】：
1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 结果
2 护理
    2.1 制定护理计划
    2.2 CAR-T细胞输注前护理
    2.3 CAR-T细胞输注时护理
    2.4 CRS的护理
        2.4.1 发热的护理
        2.4.2 低血压的护理
        2.4.3 感染的护理
    2.5 CRES的护理
    2.6 血细胞减少症的护理
    2.7 安全护理
    2.8 心理护理
3 小结



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