双能量碘图评价肝癌TACE疗效的临床应用研究

发布时间：2017-05-27 05:04

  本文关键词：双能量碘图评价肝癌TACE疗效的临床应用研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨双能量碘图评价肝癌TACE术后治疗效果的临床应用价值。资料与方法:收集我院42例经病理及影像学资料确诊为原发性肝癌的患者,末次行TACE术后4~8周复查并行双源CT及DSA检查。所有纳入检查者书面签署知情同意书。分别采用双源CT双能量扫描(A法)及动脉增强扫描(B法)对所得图像进行分析,A法将扫描的动脉期图像调入“Liver VNC”后处理软件,调节融合比率得到所需的双能量碘图,测得感兴趣区域碘浓度值及碘覆盖值;B法对扫描的原始融合图像感兴趣区域进行直接测量,计算动脉期净强化值。两种方法检查结果与DSA进行对比,所得数据进行统计学分析。结果:1、双能量碘图与普通增强扫描检出强化病灶数量分别为37、31个,DSA检查共检出病灶数量为40个,运用卡方检验得出A、B两种方法病灶检出率分别为92.5%、77.5%。A法对阳性病灶检出率较高(P0.05),并且具有统计学意义。2、以DSA检查结果为金标准,绘制ROC曲线,通过Youden指数法得出本实验A法强化标准值为0.4mg/ml。A法对病灶检出的敏感度及特异度分别为92.5%、90%;B法对病灶检出的敏感度及特异度分别为77.5%、60.0%;两种方法分别与DSA行Kappa一致性分析,A法与DSA对肝癌TACE术后治疗效果评价的一致性较好(Kappa=0.82,P0.05);B法与DSA对肝癌TACE术后治疗效果评价的一致性较差(Kappa=0.43,P0.05)。3、碘浓度值与碘覆盖值(CTOA)曲线下面积分别为88%和84.7%,差异无统计学意义(P0.05),认为两种方法对强化病灶检出能力无明显差异。结论:1、双源CT双能量碘图对阳性病灶检出率高于普通增强扫描且敏感度与特异度较高,可以作为肝癌TACE术后临床复查的首选方法;2、双能量碘图碘值的量化(0.40mg/ml)可以作为评价TACE术后疗效的可靠指标;3、双能量碘图碘浓度值与碘覆盖值(CTOA)对强化病灶检出能力无明显差异。
【关键词】：肝细胞癌 动脉栓塞 碘图 双能量
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.7;R730.44
【目录】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-8
• 前言8-13
• 材料与方法13-16
• 1 一般资料13
• 2 检查方法13-14
• 3 图像后处理及分析14-15
• 4 统计学分析15-16
• 结果16-20
• 1 双能碘图强化标准的量化分析16
• 2 两种方法对TACE术后强化病灶检出的对比分析16-18
• 3 双能碘图碘浓度值与碘覆盖值对强化病灶检出能力的评价18-20
• 讨论20-24
• 结论24-25
• 参考文献25-30
• 中英文缩写表30-31
• 综述31-39
• 参考文献36-39
• 在校期间论文发表情况39-40
• 致谢40

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本文编号：398850