急性心脏骤停患者俯卧位通气的实施与护理效果

发布时间：2017-05-27 20:21

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【摘要】：目的探讨急性心脏骤停患者俯卧位通气的实施与护理效果。方法采用前瞻性研究方法,选择急性心脏骤停患者84例,根据入院顺序分为观察组与对照组各42例,所有患者都给予急诊心肺复苏结合机械通气治疗,对照组机械通气过程中持续采用仰卧位。观察组在获得仰卧位的氧合及血气参数之后,将患者从仰卧位改变为俯卧位体,通气后4 h转复为仰卧位,记录两组氧合与血气指标变化情况,同时观察预后情况。结果两组患者通气前的PaO_2/FiO_2对比差异无统计学意义,通气后都明显高于通气前(P0.05),同时观察组通气2 h与通气4 h的PaO_2/FiO_2明显高于对照组(P0.05)。两组通气前的MAP、HR和SpO_2对比差异无统计学意义,通气后两组的SpO_2都明显升高,而HR与MAP无明显变化,同时观察组通气2 h与通气4 h的SpO_2明显高于对照组(P0.05)。观察组的ICU留置时间、机械通气时间和人工气道拔除时间分别为(22.14±5.92)d、(13.40±5.20)d和(16.32±5.20)d,均明显少于对照组的(26.35±6.23)d、(19.34±5.32)d和(19.29±4.56)d(P0.05)。观察组的28 d病死率与气胸发生率都明显少于对照组(P0.05)。结论急性心脏骤停患者俯卧位通气的实施与护理能改善氧合与血气状况,有利于促进患者康复,减少死亡情况的发生,是临床可行的支持治疗手段。
【作者单位】： 海南省人民医院心血管内科;海南省人民医院急诊科;
【关键词】： 急性心脏骤停 俯卧位 仰卧位 机械通气 氧合与血气状况
【基金】：海南省医学科研立项课题资助(编号:琼卫2012 PT-21)
【分类号】：R473.5
【正文快照】： 急性心脏骤停是临床常见的急危重疾病,是目前重症医学领域面临的最重大挑战之一。机械通气是治疗急性心脏骤停最重要的支持手段,但是部分患者氧合不能明显改善[1-2]。同时机械通气过程中的体位摆放对于心脏骤停状态下的患者十分重要,若体位摆放不当或体位保护性措施不当将对患

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