抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体滴度分析及临床意义

发布时间：2025-02-08 19:48

　　 目的探讨儿童抗NMADR脑炎抗体滴度测定的临床意义,观察抗体滴度与病情危重程度及复发的相关性。方法研究本院2016年1月至2018年10月32例确诊的抗NMADR脑炎患儿,给予相关的实验室检查、脑电图(EEG)和头颅磁共振(MRI)等综合判断,进行临床资料分析总结并随访观察1年。结果儿童抗NMDAR脑炎多以精神行为异常及反复癫痫发作起病,早期不易识别。病情高峰期进展较快。需要及早进行MRI、EEG、血清及脑脊液(CSF)抗体检测,尽早明确诊断及免疫治疗,抗体阳性组与抗体强阳性组比较,mRS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗NMDAR脑炎疾病的严重程度与抗NMDA受体抗体的滴度水平高低有相关性,抗体滴度越高,疾病越严重。抗体的反复升高,是病情复发高危因素。抗体滴度是抗NMDA脑炎重要观察指标,对诊断及评估病情有重要意义。

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【部分图文】：

图2 3组患儿的m RS评分比较

2.mRS评分（图2)用改良Rankin量表（ModifiedRankinScale,mRS)[3]对疾病严重程度进行评分，取32例抗NMDAR脑炎患儿高峰期mRS值分析，三组患儿mRS平均值如下。

图3 8岁女童，EEG示异常广泛慢波，见δ刷

3.EEG（图3)对32例患者均行EEG检查，共17例出现δ刷改变，其中有9例（52.9%)mRS评分>4分。

图1 脑脊液(1)NMDA蛋白荧光(2)抗体荧光(3)荧光重叠血清(4)NMDA蛋白荧光(5)抗体荧光(6)荧光重叠

4.抗体检测(图1)5.统计学方法

本文编号：4031892