维持性血液透析患者透析前血钠浓度与PEW的相关性研究

发布时间：2017-05-31 04:11

  本文关键词：维持性血液透析患者透析前血钠浓度与PEW的相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析前血钠浓度与蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW)的关系。方法:研究对象为山西医科大学第一医院2015年1月~12月规律MHD患者,共入组58例,其中男34例,女24例,年龄在25~82岁(平均51.6岁)。收集患者的基础信息、上臂围(MAC)、握力(HGS)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)和上臂肌围(MAMC)等人体营养学指标,收集患者透析前血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血钠浓度等生化指标数据。根据PEW诊断标准计算PEW患病率,根据入组患者透析前血钠水平的平均值分组,分为A组(血钠浓度136.95mmol/L)25例和B组(血钠浓度136.95mmol/L)33例,分析两组上述指标及PEW患病率的差异,应用pearson相关分析进行统计分析。结果:1、84例MHD患者中入组58例,明确诊断为PEW者27例,我院MHD患者PEW的患病率为46.6%;2、A组PEW患病率68%较B组30%明显偏高P=0.004;A组血浆白蛋白水平36.89±7.2g/L较B组42.86±7.56g/L明显偏低P=0.004,转铁蛋白水平1.24±0.36g/L较B组1.43±0.35g/L明显偏低P=0.041,握力21.69±8.25kg较B组26.37±7.51kg偏低P=0.028,上臂围22.69±3.48cm较B组25.05±3.63cm明显偏低P=0.015,上臂肌围20.54±2.95cm较B组22.66±3.24cm明显偏低P=0.013,超敏C-反应蛋白9.30±5.07mg/L较B组6.86±3.72mg/L明显偏高P=0.039。3、维持性血液透析患者透析前血钠浓度和血浆白蛋白水平、上臂围、上臂肌围以及握力呈正相关(r=0.382、0.297、0.304、0.323,P0.05)。结论:本课题研究提示,MHD患者中PEW发生率高,维持性血液透析患者的血钠水平与蛋白质-能量消耗之间存在一定的相关性,其机制有待进一步探讨。
【关键词】：血液透析 蛋白质-能量消耗 血钠浓度 白蛋白 微炎症
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R459.5
【目录】：

• 摘要5-7
• abstract7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-13
• 1 对象与方法13-15
• 1.1 对象13
• 1.2 方法13-15
• 2 结果15-25
• 2.1 MHD患者的一般资料15-16
• 2.2 两组间PEW患病率的比较16-17
• 2.3 两组间指标的比较17-22
• 2.4 PEW相关指标与透析前血钠浓度Pearson相关性分析22-25
• 3 讨论25-29
• 4 结论29-30
• 参考文献30-34
• 综述34-43
• 参考文献39-43
• 致谢43-44
• 个人简历44

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本文编号：408615