癌症患者照顾者支持性照护需求量表的汉化及照护方案的初步构建

发布时间：2017-06-02 11:16

  本文关键词：癌症患者照顾者支持性照护需求量表的汉化及照护方案的初步构建，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的(1)汉化和调适癌症患者照顾者支持性照护需求量表成中文版;(2)以癌症患者照顾者需求内容为基础,制定癌症患者照顾者支持性照护干预方案,初步应用于临床并评价其对照顾者需求的干预效果。方法第一阶段:癌症患者照顾者支持性照护需求量表的汉化及信效度检测:在获取原作者Girgis教授同意的前提下,严格按照量表引进的程序,将英文版SCNS-PC进行翻译、回译、文化调适及两轮专家内容效度评价,目的抽样抽取24名照顾者进行中文版SCNS-PC量表的预实验,形成中文版SCNS-PC量表临床施测版本,采用便利抽样获取2015年5月到2015年10月期就诊于安徽省合肥市3所三甲医院的498例住院癌症患者照顾者,采用中文版SCNS-PC临床施测版本进行测量,通过项目分析法对量表条目进行评价,效度采用内容效度、表面效度和结构效度进行评价,信度的评价主要采用内部一致性信度克朗巴赫系数(Cronbach’sα)和折半信度2个指标。第二阶段:癌症患者照顾者支持性照护干预方案的构建及临床初步应用:首先通过文献回顾分析国内外的癌症患者照顾者需求干预方案,结合课题组前期研究的实际情况,初步构建我国癌症患者照顾者需求的干预方案,然后根据中文版SCNS-PC评估结果对方案进一步修订,再通过专家咨询法对方案进行指导,形成我国癌症患者照顾者需求干预手册《癌症患者照顾者支持性照护干预手册》。将该手册初步应用于临床:选择符合纳入排除标准的26名消化系统癌症患者照顾者作为研究对象,为避免潜在的干预组和对照组照顾者之间的组间沾染,干预组与对照组分时段进行,其中对照组14人,干预组12人。对照组给予常规宣教,干预组在常规宣教的基础上实施癌症患者照顾者支持性照护干预方案。于入院第1天对两组照顾者进行一般情况调查问卷、中文版癌症患者照顾者支持性照护需求量表(中文版SCNS-PC)与照顾者积极感受量表(PAC)测量,于出院前1天及干预1个月后再次入院时进行中文版SCNS-PC与照顾者积极感受量表(PAC)的测量。对两组照顾者干预前后的支持性照护需求与照顾积极感受不同时点的整体比较采用两因素重复测量方差分析;对两组照顾者的干预后支持性照护需求与照顾积极感受的组间比较采用两独立样本t检验;对两组照顾者自身干预前后的支持性照护需求与照顾积极感受比较采用配对设计t检验。结果第一阶段:癌症患者照顾者支持性照护需求量表的汉化及信效度检测:(1)经过翻译、回译、文化调适后的初始量表根据专家内容效度评价的结果调整后的整个量表含45个条目,条目内容效度I-CVI为1.000,平均内容效度S-CVI=1.000;(2)项目分析结果显示,中文版SCNS-PC每个条目在两组得分都有统计学意义(P0.05);(3)当24例癌症患者照顾者完成预实验后,研究者以访谈的方式询问24例照顾者填表后的感受,照顾者表示量表的绝大多数条目能够理解,同时将照顾者对部分条目的建议再与专家讨论后,对条目的内容和表达方式做出必要的调整,尽量使用通俗易懂的词语;(4)结构效度:运用探索性因子分析的主成分因子分析提取出特征值大于1的4个公因子,累计贡献率达57.443%;聚合与区分效度:心理健康与中文版SCNS-PC量表总分及各维度得分呈正相关(P0.01),相关系数r为0.202~0.352;PAC量表总分与中文版SCNS-PC量表总分及各维度得分不相关(P0.05);已知人群效度:不同年龄分组的癌症患者照顾者在中文版SCNS-PC总分、交流和关系需求及社会保障和工作维度的需求得分差异有统计学意义(P0.05),提示较为年轻的癌症患者照顾者(60岁)有更多的支持性照护需求;(6)中文版SCNS-PC总量表的Cronbach’sα系数为0.946,折半信度系数为0.794,表明量表的信度较好。第二阶段:癌症患者照顾者支持性照护干预方案的构建及临床初步应用:干预前干预组与对照组一般人口学及疾病学特征、照顾者支持性照护需求与照顾积极感受间差异无统计学意义(P0.05)。干预前后干预组与对照组照顾者支持性照护需求在不同时段有随时间变化的趋势,时间效应、交互效应均有统计学意义(P0.05),分组效应无统计学意义(P0.05)。干预前后干预组与对照组照顾积极感受在不同时段有随时间变化的趋势,时间效应、分组效应及交互效应均有统计学意义(P0.05),时间效应作用随分组的不同而不同(P0.05)。干预后,出院前干预组照顾者积极感受高于对照组,干预1个月后干预组照顾者支持性照护需求总分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预前后,对照组照顾者支持性照护需求与照顾积极感受的组内得分差异无统计学意义(P0.05),干预组照顾者支持性照护需求与照顾积极感受的组内得分差异均有统计学意义(P0.05)。结论中文版SCNS-PC量表具有良好的信效度,适合我国文化背景下对癌症患者照顾者支持性照护需求的测量。癌症患者照顾者支持性照护干预方案对改善照顾者支持性照护需求与积极感受均有一定的意义,具备临床实践可行性。
【关键词】：癌症 照顾者 需求 量表 心理测量学属性
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 英文缩略词6-7
• 摘要7-10
• Abstract10-13
• 前言13-22
• 1 研究背景13-20
• 2 研究目的20
• 3 研究意义20-22
• 研究一 癌症患者照顾者支持性照护需求量表的汉化及信效度检测22-54
• 1 对象与方法22-31
• 1.1 研究类型22
• 1.2 研究对象22-23
• 1.3 研究工具23-24
• 1.4 研究步骤24-29
• 1.5 资料收集29
• 1.6 数据录入与统计分析29-30
• 1.7 质量控制30-31
• 1.8 研究的伦理原则31
• 2 结果31-47
• 2.1 中文版SCNS-P&C的汉化31-33
• 2.2 24 例样本的预实验结果33-36
• 2.3 498 例样本的基本特征36-38
• 2.4 中文版SCNS-P&C的信效度评价38-45
• 2.5 癌症患者照顾者支持性照护需求状况45-47
• 3 讨论47-53
• 3.1 中文版SCNS-P&C的汉化47
• 3.2 研究样本量的合适性及样本的一般资料特征47-48
• 3.3 中文版SCNS-P&C的信效度评价48-53
• 3.4 癌症患者照顾者支持性照护需求状况53
• 4 结论53-54
• 研究二 癌症患者照顾者支持性照护干预方案的构建及临床初步应用54-76
• 研究目的54
• Ⅰ 癌症患者照顾者支持性照护干预方案的构建54-60
• （1）文献分析法54-57
• （2）课题组前期研究57-58
• （3）中文版 SCNS-P&C 量表评估结果58
• （4）专家咨询法58-60
• Ⅱ 癌症患者照顾者支持性照护干预方案的初步临床应用60-76
• 1 对象与方法60-68
• 1.1 研究类型60
• 1.2 研究对象60-61
• 1.3 研究工具61-62
• 1.4 研究过程62-65
• 1.5 资料收集65-66
• 1.6 数据录入与统计分析66
• 1.7 质量控制66-67
• 1.8 研究的伦理原则67-68
• 2 结果68-73
• 2.1 两组照顾者一般人口学及患者疾病学特征的比较68-70
• 2.2 干预前两组照顾者支持性照护需求与积极感受的比较70
• 2.3 干预前后两组照顾者支持性照护需求与积极感受不同时点的比较70-71
• 2.4 干预后两组照顾者支持性照护需求与积极感受得分的组间比较71-72
• 2.5 干预前后两组照顾者支持性照护需求与积极感受得分的组内比较72-73
• 3 讨论73-75
• 3.1 干预对癌症患者照顾者支持性照护需求的影响73-74
• 3.2 干预对癌症患者照顾者积极感受的影响74-75
• 4 结论75-76
• 参考文献76-87
• 附录87-103
• 附录1 研究所用问卷87-91
• 附录2 量表获得授权邮件91
• 附录3 问卷译者的基本情况91-92
• 附录4 《癌症患者照顾者支持性照护干预手册》（部分）92-100
• 附录5 个人简历100-103
• 致谢103-105
• 综述105-115
• 参考文献112-115

【相似文献】

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 刘晶晶;癌症患者照顾者支持性照护需求量表的汉化及照护方案的初步构建[D];安徽医科大学;2016年

  本文关键词：癌症患者照顾者支持性照护需求量表的汉化及照护方案的初步构建，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：415117