短程甲泼尼龙冲击疗法在早期合并全身炎症反应综合征急性胰腺炎患者中的应用

发布时间：2017-06-07 10:54

  本文关键词：短程甲泼尼龙冲击疗法在早期合并全身炎症反应综合征急性胰腺炎患者中的应用，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的评价短程甲泼尼龙冲击疗法在早期合并全身炎症反应综合征(SIRS)急性胰腺炎(AP)患者中的应用效果。方法选择我院消化内科2015年6月至2016年6月收治的89例住院合并SIRS的AP患者,采用数字表随机法分为两组,对照组44例给予内科综合治疗,观察组45例患者在此基础上给予1.5 mg/(kg·d)×3 d的甲泼尼龙治疗,疗程1周;治疗前、治疗3 d、5 d采用急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分评价疗效,并检测血清C-反应蛋白(CRP),记录两组急性肾衰竭、急性呼吸衰竭等器官衰竭发生情况。结果两组患者治疗3 d、治疗5 d时的APACHEⅡ评分、SIRS评分、CRP水平均低于入院时,差异均有统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者治疗3 d时的APACHEⅡ评分[(5.02±0.97)分vs(6.41±1.17)分]、SIRS评分[(1.74±0.29)分vs(2.24±0.32)分]和CRP水平[(162.9±27.2)mg/d L vs(192.4±36.9)mg/d L]比较,观察组均低于对照组,治疗5 d时的APACHEⅡ评分[(4.33±0.96)分vs(5.24±1.03)分]、SIRS评分[(1.32±0.24)分vs(1.75±0.30)分]、CRP水平[(83.6±17.2)mg/d L vs(142.8±27.4)mg/d L]比较,观察组也均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者的器官衰竭发生率为75.56%,明显低于对照组的90.91%,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者病死率为6.67%,对照组为9.09%,差异无统计学意义(P0.05)。结论短程甲泼尼龙冲击疗法能快速控制AP患者炎症反应,降低病情严重程度,减少多器官功能障碍综合征的发生率。
【作者单位】： 陕西省荣复军人第一医院急诊科;宝鸡市人民医院病理科;陕西省荣复军人第一医院外科;
【关键词】： 甲泼尼龙 冲击疗法 急性胰腺炎 全身炎症反应综合征 疗效
【分类号】：R459.7;R576
【正文快照】： 早期合并全身炎症反应综合征(systemic inflam-matory response syndrome,SIRS)的急性胰腺炎(AP)患者器官衰竭发生的风险明显增加[1],因此采取积极的措施抑制炎症介质的释放对患者而言意义重大[2]。本研究对45例患者在内科综合治疗的同时给予短程甲泼尼龙冲击治疗,旨在阻断SIR

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