苏州地区重症患者营养支持现状调查

发布时间：2017-06-09 09:04

  本文关键词：苏州地区重症患者营养支持现状调查，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过调查苏州地区机械通气患者营养支持的现状,为进一步改进危重症患者营养支持提供临床资料。方法:本次调查包括两部分内容,第一部分是通过现场问卷调查的方式,以2013加拿大危重症患者营养支持指南为依据,建立现场问卷调查内容,了解重症科医师ICU患者营养支持的相关问题。第二部分内容是回顾性横断面调查实施机械通气的ICU患者,其营养支持状况与预后的关系;根据入选患者入住ICU后72h内,肠内营养是否达到预计营养量60%,将患者分为达标组和未达标组,比较两组患者的营养指标和临床预后的差异。结果:共有10所综合医院的12个ICU参加本次研究。接受调查的178名ICU医生中,90%(161名)的医师认为应尽早实施肠内营养;但是,仅有6%(11名)的医师选择对ICU入院患者进行营养不良风险的系统评估。所有被调查的医师均认为应该常规监测胃肠营养患者胃残留量并使用胃肠动力药物;66%(117名)医师认为胃残留大于250ml时需停用肠内营养;对于胃残留量较大者,62%(110名)医师选择放置空肠管实施肠内营养支持。研究的第二部分内容是历时3个月的横断面调查,共入选患者278名,其中达标组患者115名,未达标组患者163名。动态观察两组患者入ICU后7天的营养状态的变化,发现两组患者的营养状态均有一定程度的改善,在病程第7天时,达标组患者的营养指标——白蛋白和前白蛋白水平明显高于未达标组。另外,与未达标组患者相比,达标组患者ICU和总住院时间有缩短的趋势,但尚未达到统计学显著的水平。结论:危重病患者营养支持的重要性和其原则,已得到苏州地区重症医师的广泛认可和重视,但在营养风险的筛查、喂养不耐受处置等方面尚有待改进。早期胃肠营养达标的患者,能较快的改善其营养不足的状态,并有缩短其ICU和总住院时间的趋势。
【关键词】：重症患者 营养支持 现状 苏州地区
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R459.3;R459.7
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 前言8-10
• 研究对象与方法10-13
• 1 研究对象与分组10
• 2 研究方法10-12
• 3 统计分析12-13
• 结果13-22
• 1.参加调研ICU基本情况13
• 2.重症医师关于营养支持途径和时机选择的调查13-15
• 3.重症医师关于肠内营养支持调整的调查15-16
• 4 重症科医师关于营养支持时辅助治疗的调查16-18
• 5.ICU入选患者基本情况18
• 6.两组患者入住ICU后营养状态的变化18-22
• 讨论22-24
• 结论24-25
• 参考文献25-28
• 综述28-39
• 参考文献33-39
• 附录39-46
• 中英文对照缩略词表46-47
• 致谢47-48

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本文编号：434929