基于跨理论模型的冠脉介入术后患者康复运动的护理干预

发布时间：2017-06-10 07:03

  本文关键词：基于跨理论模型的冠脉介入术后患者康复运动的护理干预，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:1.探讨基于跨理论模型的康复运动的护理干预对PCI术后患者健康行为转变阶段和康复运动依从性的影响;2.探讨基于跨理论模型的康复运动的护理干预对于改善PCI术后患者生活质量和增强自我效能感以及疾病自我管理能力的影响;3.探讨基于跨理论模型的康复运动的护理干预对于改变PCI术后患者不健康生活方式以及血压、血脂水平的影响。方法:选取2014年10月至2015年10月在吉林大学第一医院心内科PCI术后患者107例,采用随机数字表法将患者分为干预组(52例),对照组(55例)。对照组入住心内科五楼三疗区,干预组入住心内科四楼三疗区。对照组给予常规生活护理和健康教育。干预组给予常规护理的基础上实施以跨理论模型为基础架构的康复运动行为干预,将患者行为转变阶段划分为前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段,运用意识唤起,生动解脱,自我再评价,环境再评价,自我解放,社会解放,帮助关系,反条件作用,强化管理,刺激控制激发患者行为改变动机,巩固患者行为改变承诺并制定康复运动计划,干预时间为6个月。采用行为阶段性转变评估问卷、生活质量评定简表(SF-36)、一般自我效能感量表(GSES)及生理指标评价患者运动行为转变阶段、生活质量、自我效能感水平。比较两组患者干预前后康复运动依从性、生活质量、自我效能及生理指标的变化。结果:将两组患者一般资料(年龄、性别、文化程度、心功能分级、支架个数)进行比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。干预组与对照组运动行为变化阶段与康复运动依从性比较:干预后干预组运动行为变化阶段优于对照组,差异有统计学意义(Z=5.857,P0.001);干预后干预组康复运动依从性高于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.241,P0.001)。两组患者生活质量与自我效能感的比较:干预后干预组的生理机能、一般健康状况、精神健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组自身干预前后比较(除情感职能和精神健康)均明显改善,差异有统计学意义(P0.05);对照组自身前后比较,生理机能、躯体疼痛有所改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者血压、血脂水平比较:干预后干预组的收缩压、总胆固醇、甘油三酯均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组自身干预前后比较,收缩压、总胆固醇、甘油三酯均降低,差异有统计学意义(P0.05);对照组自身干预前后比较,总胆固醇降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.基于跨理论模型的康复运动的护理干预能够促进PCI术后患者健康行为转变阶段与康复运动依从性的提高,2.基于跨理论模型的康复运动的护理干预可提高PCI术后患者的生活质量与自我效能感水平,但在情感职能及精神健康方面改善效果并不明显。3.基于跨理论模型的康复运动的护理干预可改善PCI术后患者血压、血脂水平,但对于高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的控制并不显著。
【关键词】：跨理论模型 经皮冠脉介入术 康复运动 健康行为 生活质量
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-14
• 英文缩略词14-15
• 第1章 绪论15-22
• 1.1 心脏康复运动的研究进展15-17
• 1.1.1 心脏康复运动的目的15
• 1.1.2 心脏康复运动的内容与形式15
• 1.1.3 心脏康复运动的处方15-16
• 1.1.4 国外心脏康复运动的研究进展16
• 1.1.5 国内心脏康复运动研究进展16-17
• 1.2 跨理论模型17-21
• 1.2.1 跨理论模型的概念与起源17-18
• 1.2.2 跨理论模型的变化过程及干预策略18-20
• 1.2.3 跨理论模型的应用20-21
• 1.3 研究目的及意义21-22
• 第2章 研究内容与方法22-31
• 2.1 研究对象22-23
• 2.1.1 来源22
• 2.1.2 纳入标准22
• 2.1.3 排除标准22
• 2.1.4 分组方式22-23
• 2.1.5 样本量23
• 2.2 研究方法23-26
• 2.2.1 实施前准备23
• 2.2.2 资料收集方法23-24
• 2.2.3 研究工具24-25
• 2.2.4 其它观察指标测量及判定标准25-26
• 2.3 研究流程26-27
• 2.4 干预方法27-30
• 2.4.1 对照组27
• 2.4.2 干预组27-30
• 2.5 质量控制30
• 2.5.1 研究人员30
• 2.5.2 量表选制30
• 2.5.3 量表填写30
• 2.6 统计学方法30-31
• 第3章 结果31-38
• 3.1 研究对象一般资料的比较31-32
• 3.2 两组患者干预前、干预后行为变化阶段比较32
• 3.3 两组患者干预前与干预后康复运动依从性比较32-33
• 3.4 干预前两组患者生活质量各维度得分比较33
• 3.5 干预后两组患者生活质量各维度得分比较33-34
• 3.6 干预组干预前后生活质量各维度得分比较34
• 3.7 对照组干预前后生活质量各维度得分比较34-35
• 3.8 两组患者干预前与干预后一般自我效能感得分比较35
• 3.9 两组患者干预前血压、血脂水平比较35-36
• 3.10 两组患者干预后血压、血脂水平比较36
• 3.11 干预组干预前后血压、血脂水平比较36-37
• 3.12 对照组干预前后血压、血脂水平比较37-38
• 第4章 讨论38-45
• 4.1 跨理论模型的护理干预对PCI术后患者行为改变阶段影响38-39
• 4.2 跨理论模型的护理干预对PCI术后患者康复运动依从性的影响39-40
• 4.3 跨理论模型的护理干预对PCI术后患者生活质量的影响40-42
• 4.4 跨理论模型的护理干预对PCI术后患者自我效能的影响42
• 4.5 跨理论模型的护理干预对PCI术后患者血压、血脂的影响42-44
• 4.6 不足与展望44-45
• 4.6.1 不足44
• 4.6.2 展望44-45
• 第5章 结论45-46
• 5.1 本研究的结论45-46
• 参考文献46-52
• 附录52-61
• 导师及作者简介61-62
• 致谢62

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本文编号：437624