外伤患者发生PTSD的影响因素及与述情、应对相关性研究

发布时间：2017-06-11 16:04

  本文关键词：外伤患者发生PTSD的影响因素及与述情、应对相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的:调查外伤患者发生创伤后应激障碍(Post Traumatic Stress Disorder,PTSD)的现状及其影响因素;分析创伤后应激障碍与述情、应对之间的相关性;为促进外伤患者身心健康提供科学的理论基础和实践指导。研究方法:本研究采用便利抽样法选取2015年6月~2015年12月在长春市某三级甲等综合性医院创伤外科治疗出院后返院复查的患者230例进行问卷调查,研究工具包括基本资料调查表、疾病相关资料调查表、创伤后应激障碍症状清单-平民版(PCL-C量表)、述情障碍量表(TAS-20量表)、简易应对方式问卷(SCSQ问卷)。应用统计软件SPSS18.0进行统计学分析,分析方法包括:描述性统计分析、χ2检验、非条件Logistic回归分析、Pearson相关分析等。研究结果:1.在调查的220例研究对象中,创伤后应激障碍阳性者为65例,阳性率为29.5%,创伤后应激障碍得分为39.54±10.25分。2.单因素分析结果得出,创伤后应激障碍的影响因素包括:性别(χ2=4.769,P=0.029)、年龄(χ2=12.950,P=0.002)、婚姻状况(χ2=30.820,P0.001)、文化程度(χ2=11.006,P=0.012)、距离创伤时间(χ2=9.750,P=0.008)、是否入住ICU(χ2=6.642,P=0.010)、创伤时是否向他人呼救(χ2=6.758,P=0.009)、是否多发伤(χ2=5.823,P=0.016)、伤后是否导致躯体残疾(χ2=8.348,P=0.004)。3.非条件Logistic回归分析结果显示,创伤后应激障碍的主要影响因素包括:性别(OR=2.160,95%CI:1.055~4.423)、婚姻状况(OR=4.411,95%CI:1.327~14.669)、文化程度(OR=3.659,95%CI:1.055~12.684)、是否入住ICU(OR=2.342,95%CI:1.053~5.209)、是否向他人呼救(OR=0.398,95%CI:0.188~0.846)、是否多发伤(OR=2.338,95%CI:1.123~4.868)、伤后是否导致躯体残疾(OR=2.400,95%CI:1.138~5.062)。4.Pearson相关分析得出PTSD水平与述情障碍呈正相关(r=0.964,P0.001),与识别情感障碍呈正相关(r=0.977,P0.001)、与描述情感障碍呈正相关(r=0.954,P0.001)、与外向性思维呈正相关(r=0.793,P0.001);PTSD与应对方式呈负相关(r=-0.960,P0.001);述情障碍总分与应对方式呈负相关(r=-0.977,P0.001)。结论:1.本研究中外伤患者创伤后应激障碍水平与国内外其他研究相比,阳性率较高。2.女性、60岁以上、丧偶、文化水平低、距离创伤时间≥6个月、入住ICU、创伤时未向他人呼救、有多发伤、伤后留有躯体残疾的外伤患者易发生创伤后应激障碍。3.女性、丧偶、文化水平低、入住ICU、创伤时未向他人呼救、多发伤、伤后留有躯体残疾为外伤患者发生PTSD的独立影响因素。4.识别情感障碍、描述情感障碍、外向性思维差的患者创伤后应激障碍水平高;述情障碍水平越高,其应对能力越差。
【关键词】：创伤后应激障碍 外伤 述情障碍 应对方式
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.6
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文缩略词表11-12
• 第1章 引言12-20
• 1.1 研究背景12-13
• 1.2 研究目的及意义13
• 1.3 文献综述13-20
• 第2章 研究对象与方法20-25
• 2.1 研究对象20
• 2.1.1 纳入标准20
• 2.1.2 排除标准20
• 2.2 研究方法20-23
• 2.2.1 方案设计20-21
• 2.2.2 研究工具21-22
• 2.2.3 资料收集22-23
• 2.2.4 统计方法23
• 2.3 质量控制23-25
• 2.3.1 设计阶段23
• 2.3.2 资料收集阶段23-24
• 2.3.3 资料分析、整理阶段24-25
• 第3章 结果25-33
• 3.1 研究对象的人口学资料和疾病相关资料25-27
• 3.1.1 研究对象的人口学资料25-26
• 3.1.2 研究对象的疾病相关资料26-27
• 3.2 研究对象PTSD发生情况27
• 3.3 研究对象人口学资料和疾病相关资料对PTSD的影响27-31
• 3.3.1 研究对象PTSD单因素分析27-29
• 3.3.2 研究对象PTSD多因素分析29-31
• 3.4 PTSD与述情障碍及应对方式相关性31-33
• 3.4.1 PTSD与述情障碍及应对方式相关性31-32
• 3.4.2 述情障碍与应对方式相关性32-33
• 第4章 讨论33-40
• 4.1 研究对象的PTSD现状分析33
• 4.2 研究对象发生PTSD的影响因素分析33-36
• 4.2.1 人口学资料对研究对象发生PTSD的影响33-35
• 4.2.2 疾病相关资料对研究对象发生PTSD的影响35-36
• 4.3 PTSD与述情障碍、应对方式相关性分析36-38
• 4.3.1 PTSD与述情障碍相关性分析36-37
• 4.3.2 PTSD与应对方式相关性分析37
• 4.3.3 述情障碍与应对方式相关性分析37-38
• 4.4 PTSD患者的健康指导38-39
• 4.5 不足与展望39-40
• 第5章 结论40-41
• 参考文献41-51
• 附录51-56
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果56-58
• 致谢58

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本文编号：441943