二维斑点追踪技术定量评价风湿性二尖瓣狭窄患者瓣膜置换术后左心功能变化的临床应用

发布时间：2017-06-15 09:01

  本文关键词：二维斑点追踪技术定量评价风湿性二尖瓣狭窄患者瓣膜置换术后左心功能变化的临床应用，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STI)定量评价单纯风湿性二尖瓣狭窄(RMS)患者瓣膜置换术后左心功能的改变。方法:40例明确诊断为RMS且左心室射血分数50%的患者,分别于术前、术后15d、3个月、12个月行常规超声心动图测量并记录左心房收缩末期内径(LAESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、缩短率(LVFS)。应用2D-STI技术获得心尖位长轴切面整体纵向应变及左室各短轴切面整体圆周应变值作为评估指标,应用一阶自回归型协方差结构模型进行混合效应模型分析术前术后各时间段患者左心功能改变情况。结果:1常规心脏超声结果比较:术后LAESD、LVEDD、LVESD较术前总体均有明显改善(P0.05),其中LAESD较术前减小,LVEDD、LVESD较术前增大,LVEF、LVFS较术前总体无统计学差异,术后3个时间点上述五个参数两两比较均无统计学意义。2二维斑点追踪技术结果比较:二尖瓣置换术后心尖位各长轴切面整体纵向应变值各时间段总体均明显大于术前(P0.01),短轴各水平切面的整体圆周应变值各时间段总体均明显大于术前(P0.01),两两比较结果显示,随着随访时间延长,各切面应变值逐渐增大,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:RMS患者瓣膜置换术后左心功能较术前明显好转。应用2D-STI可较准确地评价RMS患者术后左心功能的变化,为临床提供重要信息。
【作者单位】： 武汉大学人民医院超声影像科;湖北省第三人民医院超声影像科;
【关键词】： 斑点追踪 二尖瓣狭窄 瓣膜置换 左心室 收缩功能
【基金】：湖北省卫生与计划生育委员会科研项目(编号:WJ2015MB200)
【分类号】：R654.2;R540.45
【正文快照】： 课题来源:湖北省卫生与计划生育委员会科研项目(编号:WJ2015MB200)风湿性心脏病(rheumatic heart disease,RHD)是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜的慢性心脏病变,如累及二尖瓣可导致风湿性二尖瓣狭窄(reu-matic mitral stenosis,RMS),逐渐引起左心功能的损害。目前最为有效的治

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