FMEA提升临床护士标准预防执行力的应用研究

发布时间：2017-06-18 16:24

  本文关键词：FMEA提升临床护士标准预防执行力的应用研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨失效模式和效应分析理论(FMEA)提升临床护士标准预防执行力的效果,为医院提高护士标准预防执行率,降低职业暴露发生风险提供理论依据与实践指导,为科学研究提供参考资料。方法:现状调查阶段:通过问卷调查与49个工作日的临床观察,了解太原市某三级甲等综合医院急诊、重症加强护理病房(ICU)、手术室、神经内科、神经外科、妇科、肿瘤科125名临床护士的一般资料和标准预防执行现状。FMEA应用阶段:确定主题为FMEA提升临床护士标准预防执行力的应用研究;选择10名具有临床护理或医院感染管理经验的专家组成专家团队,并在讨论基础上,识别并列出执行标准预防所有环节或情境下的失效模式,对失效模式的严重度(S)、发生频度(O)、监测难度(D)进行评分,计算出风险优先指数(RPN),得分越高表明风险越高;剖析高风险失效模式发生的原因及产生的危害,制定切实可行、有针对性的措施,经过临床实施后,评价实施效果。结果:(1)实施FMEA后,急诊、ICU、手术室、神经内科、神经外科、妇科、肿瘤科护士标准预防执行率提高,分别由50.07%、55.80%、55.13%、46.90%、53.80%、54.66%、48.64%提高到95.81%、95.50%、94.85%、90.35%、91.07%、91.01%、86.52%;(2)护士主动使用防护用品的行为增强,其中使用率提高最明显的是隔离衣、防护服、护目镜、防护面屏,从低于30%分别提高到61.31%、86.48%、72.65%、86.48%;(3)标准预防各失效模式的风险优先指数(RPN)值降低,即未执行手卫生,未使用手套、口罩、筒帽、隔离衣、防护服、护目镜、防护面屏、鞋套及未正确处理医疗废物、未防范锐器伤、未正确处置非一次性物品及发生职业暴露后未上报的风险优先指数值分别由101.32分降到30.26分,119.65分降到31.90分,99.95分降到25.95分,59.75分降到16.75分,80.10分降到13.85分,53.65分降到15.90分,53.65分降到15.90分,109.85分降到22.25分,58.40分降到21.90分,49.75分降到12.25分,118.80分降到18.55分,74.35分降到19.35分,128.10分降到31.60分,实施前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用FMEA能够有效促使临床护士使用防护用品,提高临床护士标准预防执行率,降低职业暴露风险,保证护士职业生涯安全。
【关键词】：失效模式和效应分析 标准预防 职业暴露 职业防护 防护用品 依从性
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R47
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 常用缩写词中英文对照表10-11
• 1 引言11-18
• 1.1 问题的提出与研究意义11-12
• 1.2 国内外相关研究综述12-15
• 1.3 研究方法15
• 1.4 数据来源与处理15-16
• 1.5 论文框架16
• 1.6 论文的创新点16-18
• 2 临床护士标准预防现状调查18-30
• 2.1 研究目的18
• 2.2 研究对象18
• 2.3 研究方法18-19
• 2.4 研究结果19-28
• 2.5 讨论28-30
• 3 失效模式与效应分析（ FMEA）理论的应用30-55
• 3.1 确定研究主题30
• 3.2 组建专家团队30-32
• 3.3 识别失效模式并分析失效发生的原因32-37
• 3.4 评分并计算风险优先指数37-43
• 3.5 制定预防与改进措施43-46
• 3.6 质量控制46
• 3.7 统计学方法46-47
• 3.8 评价FMEA应用效果47-55
• 4 讨论与结论55-58
• 4.1 讨论55-56
• 4.2 建议56-57
• 4.3 研究不足与展望57-58
• 参考文献58-62
• 附录62-69
• 致谢69-70
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果70-71
• 个人简历71

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 吴少霞;刘真真;;FMEA在缩短标本送检时间中的应用[J];当代护士(学术版);2011年09期

2 杨霞;;FMEA在食品质量安全管理中的应用[J];中州大学学报;2012年05期

3 孟杰雄;刘沫;;FMEA在危险分析中的使用和误用[J];中国医疗器械信息;2006年07期

4 吴赛芬;赵翠兰;李素昆;莫心女;;FMEA在预防中心静脉导管相关性感染中的应用[J];齐鲁护理杂志;2012年15期

5 余丽;付琳;;基于FMEA原理的静脉用药调配中心安全管理模型[J];医药导报;2014年02期

6 邓清娴;曹仙霞;;失效模式与效果分析(FMEA)管理方法在基层护理管理中的应用与效果评价[J];齐齐哈尔医学院学报;2014年14期

7 沈维英;刘虎;陆忠烈;;FMEA与RCA在放射科DR辐射风险管理中的应用[J];医院管理论坛;2014年05期

8 朱爱勇;常旺;刘丽娟;朱春奎;;FMEA与RCA在食品安全风险评估中的应用[J];解放军医院管理杂志;2013年04期

9 李萍;陶达;李艳华;董洁;罗轶玮;李新明;;基于FMEA的C形臂X线机的使用风险分析与控制[J];中国医院管理;2013年06期

10 朱玲凤;项昌富;陈海啸;徐冰;缪滔;褚江洪;陈姬雅;卢漓江;唐朝斌;;故障模式和影响分析在降低给药风险中应用研究[J];中国农村卫生事业管理;2010年08期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 徐大伟;贾志新;;中走丝电火花线切割机床FMEA研究[A];第15届全国特种加工学术会议论文集（上）[C];2013年

2 王民;;FMEA在大型高速客滚船上的应用[A];现代船舶机电维修技术（2005）[C];2005年

3 ;AN APPROACH TO STRUCTURING A TECHNOLOGY BASE VIA FMEA[A];2005年中国机械工程学会年会论文集[C];2005年

4 张成利;;论FMEA的分析与应用[A];科学发展与社会责任（B卷）——第五届沈阳科学学术年会文集[C];2008年

5 刘志凌;段红卫;;核安全设备设计与过程FMEA应用初探[A];中国核学会核能动力学会核电质量保证专业委员会第十届年会暨学术报告会论文专集[C];2010年

6 樊喜刚;;FMEA在产品制造质量控制中的应用[A];质量——持续发展的源动力：中国质量学术与创新论坛论文集（下）[C];2010年

7 牛俊磊;;基于FMEA的质量体系管理活动风险控制研究[A];2013年中国航空学会管理科学分会学术会议论文集[C];2013年

8 kP章煜;何泰源;李魁士;吶鹧，

本文编号：460042