超声检查糖尿病周围神经和足背动脉及肌电图的比较研究

发布时间：2017-06-20 08:19

  本文关键词：超声检查糖尿病周围神经和足背动脉及肌电图的比较研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过对比糖尿病周围神经病变(DPN)患者与正常人群周围神经声像图,总结DPN的一般声像图特征及特异性超声表现;高频超声(HFUS)与肌电图(EMG)进行相关性分析,印证HFUS对DPN的诊断价值;同时观察糖尿病(DM)患者DPN与足背动脉受累是否具有相关性。方法选择内蒙古医科大学附属医院DPN患者30例[A组,男性22例,女性8例;年龄(56.40±8.77)岁]和同期体检或诊治其他疾病不伴发DM及DPN患者30例[B组,正常对照组,男性20例,女性10例;年龄(55.33±10.10)岁],以及有DM无DPN患者30例[C组,男性22例,女性8例;年龄(54.90±10.48)岁)]。3组行超声检查,A组和B组观察和记录双上肢正中神经、尺神经、双下肢坐骨神经、胫神经、腓总神经、腓肠神经前后径(D1)、左右径(D2)、横截面积(CSA)、神经被膜、神经束膜、内部回声及彩色多普勒(CDFI)情况;同时A组患者进行EMG检查,记录上述神经的潜伏期、波幅及神经传导速度;A组和C组进行双下肢足背动脉的超声检查,观察其管径、斑块、内中膜情况,记录其收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)。结果 B组各神经显示清晰,横断面表现为边界清晰的筛网状结构,神经被膜及神经束膜表现为线状高回声,纵断面表现为由平行线状高回声(神经束膜)分割成的断续管状低回声(神经束);A组各神经肿大增粗、内部回声减低、神经被膜及神经束膜线状高回声模糊不清,D1、D2、CSA均较B组增大,血流信号增多(P0.05)。A组神经(正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经、腓肠神经)CSA与EMG潜伏期呈正相关(r=0.527、0.910、0.702、0.581、0.793),与电位波幅呈负相关(r=-0.676、-0.298、-0.666、-0.439、-0.586),与神经传导速度呈负相关(r=-0.766、-0.853、-0.716、-0.877、-0.774);A组及C组足背动脉均有患者出现动脉粥样硬化表现,表现为内中膜不平整,局段或弥漫性增厚、单发或多发斑块,PSV、PI、RI随病变程度不同,变化不同,两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 HFUS诊断DPN有特征性声像图表现,HFUS对DPN有一定的诊断价值;神经CSA增大与EMG潜伏期延长、电位波幅减低、神经传导速度减慢具有相关性,HFUS与EMG检查结果相一致,再次肯定了HFUS对DPN的诊断价值;DPN患者与DM不伴发DPN患者足背动脉受累情况未见明显差异。
【作者单位】： 内蒙古医科大学附属医院超声科;
【关键词】： 超声 糖尿病 周围神经病变 足背动脉 肌电图
【基金】：国家自然科学基金资助项目(81360213) 内蒙古自然科学基金面上项目(2015MS0818)
【分类号】：R445.1;R587.2
【正文快照】： 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见慢性并发症之一,随着人们生活水平的提高,其发病随DM发病率的增加而逐年升高。患者早期常出现肢端感觉异常,伴痛觉过敏和疼痛,一般为双侧同时受累,下肢较上肢严重[1],病情进展缓

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本文编号：465031