低浓度钙透析液对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进及颈动脉粥样硬化的影响

发布时间：2017-06-21 06:01

  本文关键词：低浓度钙透析液对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进及颈动脉粥样硬化的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:分析低浓度钙透析液对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进及颈动脉粥样硬化的影响。方法:收集2013年12月至2015年12月间本院收治的接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者76例,按照随机数表法分为对照组(n=38):高浓度钙透析液(DCa1.75),3次/周,持续6月;观察组(n=38):低浓度钙透析液(DCa1.25),3次/周,持续6月。检测两组患者的治疗前及治疗6月后外周血甲状旁腺激素(PTH)及钙磷代谢指标、脂质代谢指标、氧化应激指标含量,超声下颈动脉粥样硬化参数。结果:透析6月后,观察组患者的外周血总钙(t Ca)、离子钙(i Ca)、甲状旁腺激素(PTH)含量低于对照组患者,磷(P)含量高于对照组患者(P0.05);外周血脂质代谢指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白B(Apo B)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量低于对照组患者,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量高于对照组患者(P0.05);血清超氧化物歧化酶(SOD)含量高于对照组患者,丙二醛(MDA)、活性氧物质(ROS)含量低于对照组患者(P0.05);超声下颈动脉参数颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉阻力指数(CA-RI)水平低于对照组患者,收缩期血流峰值流速(Vmax)、舒张期血流峰值流速(Vmin)水平高于对照组患者(P0.05)。结论:对于钙浓度在正常范围的尿毒症患者,低浓度钙透析液的应用有助于维持钙磷及PTH含量的稳定,进一步抑制颈动脉粥样硬化的进展,个体化钙浓度透析液的选择是确保尿毒症患者透析效果、减少严重并发症发生的重要环节。
【作者单位】： 湖北省武汉市蔡甸区人民医院肾内科;
【关键词】： 维持性血液透析 低浓度钙透析液 继发性甲状旁腺激素功能亢进 颈动脉粥样硬化
【基金】：湖北省武汉市卫计委医疗科研项目,(编号:WX14A11)
【分类号】：R692.5;R582.1
【正文快照】： 终末期肾病患者需接受维持性血液透析以排出代谢性水及毒副产物,但是在长时间透析过程中,机体内环境的紊乱可导致甲状旁腺功能亢进、冠状动脉粥样硬化等诸多并发症发生,严重危害患者的生活质量及生命安全[1]。甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroid-ism)是维持性血液透析患者最多

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