3.0T磁共振在子宫内膜癌术前分期中的应用价值

发布时间：2017-06-23 13:09

  本文关键词：3.0T磁共振在子宫内膜癌术前分期中的应用价值，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨子宫内膜癌的3.0T磁共振(MRI)图像特征,评估MRI平扫加增强联合弥散加权成像(DWI)在子宫内膜癌术前分期中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月到2014年8月期间入住郑州大学第一附属医院妇科的子宫内膜癌患者的临床资料,共202例。本组所有的患者都进行了MRI检查,而且所选用的仪器都是西门子公司的Skyra3.0T MRI扫描仪以及体部相控阵线圈,均行压脂T2WI扫描、横轴T1WI扫描和DWI,冠状位压脂T2WI和矢状位T2WI扫描,应用各向同性空间分辨率的3D射频扰相梯度回波(GRE)序列进行横断位的压脂扫描,即动态增强扫描(DCE),完成之后再进行矢状位、延迟横轴位以及冠状位的扫描,该检查所选用的扫描参数与平扫T1WI的扫描参数相同。按照FIGO 2009子宫内膜癌新分期标准,联合T2WI、DWI及DCE这3种序列图像进行MRI分期,以最终手术病理分期为诊断“金标准”,计算MRI分期的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值以及约登指数。结果1、202例子宫内膜癌患者手术病理证实:IA期131例,IB期28例,II期15例,IIIA期3例,IIIB期16例,IIIC1期4例,IIIC2期1例,IVA期1例,IVB期3例。2、术前MRI诊断:IA期140例,IB期20例,II期18例,IIIA期5例,IIIB期13例,IIIC1期2例,IIIC2期1例,IVA期1例,IVB期2例。其中有9例IB期被误诊为IA期;3例IIIB期被误诊为II期,1例IIIB期被误诊为IIIA期;1例IIIC1期被误诊为IB期,1例IIIC1期被误诊为IIIA期;1例IVB期被误诊为IIIB期。3、在子宫内膜癌中,3.0T MRI术前分期与手术病理分期的总体符合度为92.1%(186/202)。3.0T MRI诊断I期的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值及约登指数分别为:76.7%、94.3%、78.6%、93.8%、0.71;II期为98.4%、100.0%、100.0%、83.3%、0.98;III期为98.3%、75.0%、96.7%、85.7%、0.73;IV期为100.0%、75.0%、99.5%、100.0%、0.75。结论在子宫内膜癌中,3.0T MRI术前分期与术后病理分期的符合率较高,可以作为子宫内膜癌患者术前的常规检查,从而为临床决策提供客观依据。
【关键词】：子宫内膜癌 磁共振成像 弥散加权成像 术前分期
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R737.33
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 英语缩略语9-10
• 1 引言10-13
• 2 资料与方法13-16
• 3 结果16-18
• 4 讨论18-25
• 5 结论25-26
• 参考文献26-29
• 附表29-31
• 附图31-33
• 综述 保留生育功能的年轻子宫内膜癌患者的诊治进展33-51
• 参考文献45-51
• 个人简历、硕士期间发表的论文51-52
• 致谢52

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