钙磷代谢异常对维持性血液透析患者氧化应激状态的影响

发布时间：2017-06-23 22:07

  本文关键词：钙磷代谢异常对维持性血液透析患者氧化应激状态的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨维持性血液透析患者钙磷代谢异常与氧化应激的相关性,观察降磷治疗对氧化应激的改善作用。方法：广西医科大学第四附属医院血液净化中心维持性血透患者60例,年龄20-60岁。规律血液透析每周3次、每次4小时的患者。选取体检中心正常人群60名作为正常对照。收集患者一般资料,性别、年龄、体重指数、透析年限等,透前空腹抽血,检测钙磷指标,采用硫代巴比妥酸反应法检测SOD及MDA含量,采用比色法测定AOPP含量。分析血钙血磷、钙磷乘积、PTH分别与各氧化应激指标的相关性。根据血磷浓度将MHD患者分为甲组(≤1.78mmol/L)和乙组(1.78mmol/L),并比较其MDA、AOPP、SOD水平。进行逐步多元回归分析,观察氧化应激的重要影响因素。33例血磷1.78mmol/L的患者经3个月的降磷治疗后,再次检测血磷、SOD、MDA.AOPP并进行分析。结果：MHD患者MDA.AOPP明显高于正常人[(7.14±2.51 mmol/L) vs.(3.89±1.42 mmol/L)和(170.21±38.57μmol/L)vs.(85.73±23.19 μmol/L),P0.01],SOD明显低于正常人[(80.21±27.22 U/ml)VS. (142.20±29.74 U/ml),P0.01].乙组MHD患者的MDA及AOPP水平明显高于甲组[(7.81±2.59 mmol/L)vs.(6.31±2.19 mmol/L)和(179.12±36.84μmol/L)VS.(159.32±38.48μmol/L)],而SOD则低于后者[(71.83±27.13 U/ml)vs.(90.44±24.04 U/ml)],差异具有显著性(P0.05)。MHD患者血磷与SOD呈负相关,MDA和AOPP则呈正相关,相关系数分别为r=-0.323、0.296、0.314,P值分别为0.012、0.022、0.014；钙磷乘积与SOD呈负相关,MDA和AOPP则呈正相关,相关系数分别为r=-0.273、0.263、0.276,P值分别为0.035、0.042、0.033；血钙与SOD、MDA.AOPP无明显相关性(相关系数r分别为0.111、-0.068、-0.099,P值分别为0.398、0.603、0.450)。PTH与SOD呈负相关,MDA和AOPP则呈正相关,相关系数分别为r=-0.312、0.265、0.257,P值分别为0.015、0.041、0.047。33例患者经降磷治疗3个月后,血磷较治疗前的(2.41±O.51)mmol/L下降为(2.01±O.63)mmol/L,差异具有显著性(P=0.003)；SOD由治疗前的(71.83±27.12)U/L上升为(82.44±19.51)U1/L,差异具有显著性(P=0.039)；MDA.AOPP分别由治疗较前的(7.81±2.59)mmol/L、 (179.12±36.84)μ mol/L下降为(6.26±1.62)mmol/L、(152.68±28.42) μmol/L,差异具有显著性(P值分别为0.011、0.004)。结论:MHD患者存在异常的氧化应激状态；MHD患者的氧化应激状态与血磷、钙磷乘积、PTH均呈显著相关,而与血钙无明显相关；降磷治疗可改善MHD患者体内的氧化应激状态。
【关键词】：终末期肾病 血液透析 高磷血症 氧化应激 丙二醛(MDA) 晚期氧化蛋白产物(AOPP) 超氧化物歧化酶(SOD)
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R459.5
【目录】：

• 个人简历3-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-13
• 第一部分 钙磷代谢异常与维持性血液透析患者氧化应激的相关性研究13-29
• 1. 病例与方法13-15
• 2. 结果15-23
• 3. 讨论23-29
• 第二部分 降磷治疗对血液透析患者氧化应激状态改善作用的探讨29-33
• 1. 病例与方法29-30
• 2. 结果30
• 3. 讨论30-33
• 全文总结33
• 结论33-34
• 参考文献34-41
• 附录1 中英文缩略词表41-42
• 综述 维持性血液透析患者氧化应激状态的研究进展42-54
• 参考文献48-54
• 致谢54

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