不同器官来源肝转移瘤的CT特征分析

发布时间：2017-06-24 10:19

  本文关键词：不同器官来源肝转移瘤的CT特征分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:分析不同器官来源肝转移瘤的CT特征。方法:回顾性收集经我院2013年8月-2016年2月收治确诊为原发性肝外恶性肿瘤患者749例,男性392例,年龄28~94岁,平均年龄62.10±11.37岁,女性357例,年龄26~85岁,平均年龄56.69±11.55岁;其中胃癌180例,结直肠癌168例,胰腺癌98例,乳腺癌92例,卵巢癌78例,肺癌75例,胆囊癌58例,观察并分析肝转移病灶的位置分布、形态、大小、数目、密度及强化特征。结果:1、本组收集胃癌肝转移180例:其中单发转移56例,多发转移124例;结直肠癌肝转移168例:单发转移32例,多发转移136例;胰腺癌转移98例:单发转移11例,多发转移87例;乳腺癌肝转移92例:单发转移20例,多发转移72例;肺癌肝转移75例:单发转移7例,多发转移68例;胆囊癌肝转移58例:单发转移4例,多发转移54例;卵巢癌肝转移78例:其中肝内转移病灶95个;肝周腹膜、肝包膜及包膜下转移68个病灶:其中24个病灶侵犯肝脏,44个病灶未侵犯肝脏。其他器官来源肝转移也有肝包膜及包膜下间隙转移出现,胃癌8例,结直肠癌7例,胰腺癌4例,肺癌3例,乳腺癌4例,卵巢癌肝包膜及包膜下转移与其他器官来源肝转移瘤病灶分布之间存在统计学差异(χ2=89.403 P=0.000)。21例胃癌、10例胆囊癌及5例胰腺癌直接侵犯肝脏。2、肝转移瘤病灶的最大径以1~5cm居多,占总数的69.39%(1342/1934)。36例乳腺癌肝转移瘤的大小较为均匀,以10mm-30mm居多,占总数50%(92/184);3、肝转移瘤的形态主要以圆形或类圆形常见,圆形或类圆形占88.88%(1719/1934),不规则形态占8.89%(172/1934),片状浸润性占2.22%(43/1934);肺癌肝转移以片状浸润性居多占60.46%(26/43)。4、肝转移瘤在肝内主要表现为低密度灶,低密度灶占86.81%(1679/1934),等密度灶占5.17%(100/1934),稍高密度灶占2.63%(51/1934),囊实性密度灶占5.37%(104/1934)。5、肝转移瘤的强化方式以均匀或(和)不均匀强化常见,均匀或(和)不均匀强化占48.44%(937/1934),边缘环形强化占19.80%(383/1934);6、肝转移瘤特异性征象:本组肝转移灶出现钙化征象35例:其中胃癌19例,结肠癌9例,胰腺癌3例,肺癌2例,卵巢癌2例,乳腺癌及胆囊癌肝转移灶未出现钙化征象,肝转移灶出现钙化多见于消化道肿瘤(胃癌、结肠癌),钙化征象在不同器官来源肝转移之间差异有统计学意义(χ2=29.136 P=0.000);肝转移瘤周出现高灌注区征象51例:其中胃癌20例,胰腺癌12例,结肠癌9例,肺癌5例,胆囊癌3例,乳腺癌2例,卵巢癌5例,瘤周高灌注征象在不同器官来源肝转移之间差异无统计学意义(χ2=9.005 P=0.173);肝转移出现“牛眼征”133例:其中胃癌35例,结肠癌27例,胰腺癌19例,乳腺癌15例,肺癌12例,胆囊癌10例,卵巢癌5例,“牛眼征”征象在不同器官来源肝转移之间差异无统计学意义(χ2=8.910 P=0.179);肝转移出现“似囊肿样强化”51例:其中胃癌20例,结肠癌13例,胰腺癌10例,卵巢癌4例,胆囊癌2例,肺癌2例,“似囊肿样强化”征象在不同器官来源肝转移之间差异有统计学意义(χ2=23.442 P=0.001)。“肠管截断征”:结肠癌8例;“花环样”强化:4例;“液-液”平征:胰腺癌3例。结论:1、卵巢癌肝转移具有肝周腹膜、肝包膜及肝包膜下转移的特征;2、肺癌肝转移瘤的形态以肝段或肝叶为主的片状浸润。3、乳腺癌肝转移瘤的大小较均匀一致。4、胰腺癌肝转移瘤周的高灌注区在延迟期较周围正常肝实质高。5、肝转移瘤出现钙化多见于消化道来源的肿瘤(胃癌、结肠癌)。
【关键词】：器官 肝转移瘤 X线计算机断层扫描
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.7;R730.44
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 英文缩略词表9-11
• 前言11-13
• 资料与方法13-15
• 结果15-21
• 讨论21-28
• 结论28-29
• 附图29-37
• 参考文献37-42
• 综述42-49
• 参考文献46-49
• 攻读学位期间发表的学术论文49-50
• 致谢50-51
• 个人简历51

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本文编号：477892